» – с непременными нотками безнадежности в голосе врача. Однако время не стоит на месте, а с ним идут вперед медицина, фармацевтика, химия, электроника… Рак как был, так и остался заболеванием с очень большим числом смертельных исходов. Зато от диабета в наши дни можно умереть уже только по трем причинам – из-за рокового стечения обстоятельств, по собственному недосмотру и по собственному желанию.
Ответственность за редкие случаи гибели от нехватки глюкозы в наши дни полностью переместилась с объективных реалий медицины на плечи самого больного. И произошло это благодаря развитию современной науки. Сахарный диабет сейчас является заболеванием, изученным достаточно хорошо для того, чтобы успешно компенсировать его десятками лет кряду, испытывая при этом минимальные неудобства. В то же время причины его развития по-прежнему выяснены не до конца. Потому, когда мы говорим, что диабет изучен, мы имеем в виду степень знакомства лишь со сценарием протекания болезни и ее неизбежными осложнениями. Причины, по которым у пациента формируется сахарный диабет, установить получается не всегда. Чем и объясняется невозможность остановить или хотя бы замедлить рост числа заболевших им по всему миру.
Излечим ли сахарный диабет? Приходится констатировать факт – нет, он неизлечим. На данный момент медицина может только обнаружить заболевание на ранней, начальной его стадии. То есть на этапе, когда оно еще не сформировалось. Но встревожившее врача отклонение уже в наличии. По крайней мере, в половине случаев, когда диагноз «предиабет» поставлен своевременно, развитие болезни удается остановить или существенно отсрочить во времени. Непременным условием здесь выступает именно своевременность. Если этап пре-диабета не был установлен вовремя, общение пациента с эндокринологом начинается, как правило, с явно выраженных симптомов. Тогда в дальнейшем патологию можно лишь компенсировать, однако лечить ее наука пока не научилась.
Как следует из сказанного выше, приобретенному сахарному диабету свойственна стадия как бы «почти» болезни. Иными словами, не унаследованный от родителей диабет внезапно не наступает почти никогда. Проблема борьбы с распространением данного заболевания заключается в том, что до сих пор неизвестны все факторы, способные его вызывать. В сущности, пронаблюдать их и возможно только в этом самом периоде постепенного ухудшения работы поджелудочной. Чем и интересно науке наличие у диабета «предварительного» периода. Нам же оно должно быть интересно с несколько иной точки зрения. Например, с той, что только в это время у нас еще есть шанс повернуть процесс вспять. А значит, что нам следует знать о диабете задолго до того, как очередное внезапное недомогание посадит нас на «инсулиновую иглу».
Итак, нашей темой сегодня станет сахарный диабет и все, что с ним связано. А именно: спорные и бесспорные утверждения, относящиеся к его лечению, основные аспекты инсулиновой терапии, распространенные ошибки, допускаемые пациентами на начальных (и не только) этапах компенсации, особенности питания и диеты при сахарном диабете, дополнительные методы стабилизации сахара.
Сахарный диабет: классификация по типам, механизмы развития
Сахарный диабет бывает всего двух типов: инсулинозависимый (диабет I типа) и инсулиннезависимый (диабет II типа). Различение здесь проводится по признаку, является ли это заболевание врожденным или приобретенным в процессе жизнедеятельности. Следует отметить, что инсулинозависимый диабет встречается несравнимо реже, чем диабет инсулиннезависимый. Происходит это в случаях, когда кто-либо из родителей ребенка имеет статус диабетика. Тип в данном случае неважен. Сахарный диабет, подобно гемофилии, обладает способностью, возникнув однажды, закрепляться на уровне ДНК человека и передаваться в дальнейшем по наследству – от родителей к детям.
Сахарным диабетом I типа заболеть невозможно. Он может лишь проявиться – с первых дней/ месяцев жизни или со временем. С другой стороны, если хотя бы один из родителей был полностью здоров и малыш, что называется, пошел именно в него, диабет у такого ребенка может и не наступить.
Однако следить за своим питанием наследнику дефектного гена следует в течение всей жизни: ведь у него в организме присутствует от рождения дополнительный, очень влиятельный фактор риска!
В развитии унаследованного сахарного диабета, таким образом, загадок нет. Законы его демонстрируют ту же самую железную генетическую обусловленность, что и развитие организма в целом. Если оба родителя – диабетики или имеют родственников с таким диагнозом, вероятность раннего развития заболевания у малыша составляет более 75 %. Один из родителей или родственников имеет в анамнезе (семейная история болезни) соответствующую графу – у наследника есть вероятность избежать заболевания путем внимательного отношения к собственному здоровью. Однако и ему не следует забывать о том, что многие наследственные признаки проявляются через поколение. То есть что даже при условии здоровой работы его собственной поджелудочной генетическая склонность может проявиться у его детей…
Сахарный диабет II типа, в отличие от предыдущего, I типа, возникает под влиянием наших личных пищевых привычек и образа жизни. Исключение составляют случаи,