hasis>И. В. Сталин
Социальные детерминанты здоровья – это условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют, включая системы здравоохранения. Данные обстоятельства формируются под воздействием распределения денег, власти и ресурсов на глобальном, национальном и местном уровне, на которые, в свою очередь, оказывает воздействие проводимая властью политика [5]. В нашей стране профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространение и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование ЗОЖ. По мнению академика РАМН, Н. Ф. Герасименко, «…здоровье населения не является медицинской категорией. Это категория нравственная и экономическая, первейшая предпосылка национальной безопасности страны».
Наиболее значимыми факторами среды обитания, формирующими состояние санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья населения Российской Федерации, в 2021 году являлись:
– социальные и экономические факторы, наиболее выраженному влиянию которых подвержено около 98,1 млн человек в 54 субъектах Российской Федерации (67,4 % населения Российской Федерации);
– санитарно-гигиенические факторы (химические, микробиологические, физические), которые оказывают значительное влияние на состояние здоровья более чем 92,6 млн человек в 49 субъектах Российской Федерации (63,6 % населения);
– факторы образа жизни (табакокурение, употребление алкоголя, несбалансированное питание), оказывающие выраженное влияние на состояние здоровья около 78,5 млн человек в 50 субъектах Российской Федерации (54,0 % населения) [4].
Повышенная заболеваемость или болезненность алкоголизмом или смертность, обусловленная алкоголем, присутствует в 33 районах Краснодарского края, где проживает 4,2 миллиона человек, около 74 % населения. В структуре преждевременной смертности в 2020 г. 25,9 % составили болезни системы кровообращения, 18,9 % травмы и отравления, 14,5 % новообразования, 8,4 % болезни нервной системы, 7,8 % болезни органов пищеварения, 6,2 % симптомы и признаки, 4,8 % COVID-19. 4,3 % некоторые инфекционные и паразитарные болезни, 3,8 % болезни органов дыхания, 3,2 % болезни мочеполовой системы, 1,0 % отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Один случай преждевременной смерти от причин, связанных с употреблением алкоголя, сокращает жизнь на 18–25 лет, курение сокращает жизнь курящего на 19–23 года, поэтому снижение негативного влияния алкоголя и курения на здоровье является приоритетным направлением повышения продолжительности жизни. Продолжительность жизни мужчин в сельской местности в Краснодарском крае выше, чем в городах РФ. За последние годы, впервые, в 2019 году снизилась ожидаемая продолжительность жизни, в 2020 году снизилась еще больше [5].
Дорожно-транспортные происшествия, травмы, отравления и несчастные случаи на производстве и в быту, являются основной причиной смерти детей и молодых людей в возрасте 5-29 лет. Профилактика дорожно-транспортного травматизма, смертности от травм и отравлений, самоубийств, убийств, причин, связанных с алкоголизацией населения, наркозависимостью, увеличением числа психических расстройств, является одной из важнейших проблем органов государственной власти, граждан, здравоохранения. Для предупреждения возникновения и снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности от указанных ниже причин, должны своевременно и в полном объеме проводиться профилактические мероприятия по гигиеническому воспитанию молодежи и в первую очередь – обучение детей, подростков и взрослых саногенному (здоровому) мышлению, традиционным человеческим ценностям и устоям; эффективные и продуманные санитарно-эпидемиологические мероприятия; предусмотренные законодательством и нормативными правовыми актами России мероприятия по расширению доступности высококвалифицированной первой врачебной помощи, социальной помощи, обеспечение своевременной и эффективной помощи в ней нуждающихся, укрепление оснащения службы скорой медицинской помощи, отделений и стационаров специализированным транспортом – реанимобилями и санитарной авиацией, специальным, в т. ч. реанимационным оборудованием.
Экономическая значимость некоторых инфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2021 году (без туберкулеза, ВИЧ-инфекции, хронических вирусных гепатитов и COVID-19)
Причины смертности и травматизма, а также их последствия общеизвестны и могут быть предотвращены. К числу этих причин относятся: экспоненциальный рост количества автотранспорта в последние 30 лет, низкое благосостояние граждан, негативные саногенные привычки, поведенческие реакции, полученные в раннем детстве,