возрастает количество носителей факторов риска психо-социальной дезадаптации, обусловленное повышением требований, предъявляемых жизнью к начинающим трудовую деятельность. Указанные обстоятельства значительно усложняют сам процесс медико-социального изучения подростков.
Важным источником получения целенаправленной информации о подростках с затруднением средовой адаптации в этом периоде становятся комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав. Информация обо всех подростках, проходящих через эти комиссии, поступает к врачам-психиатрам. Среди них могут оказаться больные, подлежащие диспансерному учёту, подростки, нуждающиеся в общеоздоровительных мероприятиях, а также лица, требующие преимущественно воспитательно-коррекционных мероприятий. Среди двух последних категорий могут оказаться лица, составляющие группу риска в отношении нервно-психической патологий, и сведения о них должны быть как у врача-психиатра подросткового, так и у врача-терапевта подросткового в специальных списках. Ежегодно до 15 сентября районные (городские) органы здравоохранения получают от руководителей учебных заведений, предприятий независимо от форм собственности, списки лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру юношей 15 и 16-летнего возраста. Списки составляются отдельно на каждый год рождения, сверяют их с имеющимися в структурном подразделение (муниципальном) военного комиссариата (далее именуются структурное подразделение военного комиссариата) данными учёта юношей. После сверки списков совместно с начальником отдела (муниципального) военного комиссариата (далее именуются с начальником отдела военного комиссариата) планируют проведение периодических медицинских осмотров. В плане работы предусматриваются также мероприятия по своевременному выявлению лиц с психическими расстройствами и нервными заболеваниями. Контроль над своевременностью, качеством и полнотой обследования юношей осуществляет отдел здравоохранения совместно с начальником отдела (муниципального) военного комиссариата.
Система диспансеризации юношей от 15 до18 лет предусматривает периодические ежегодные осмотры, этого контингента врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом, стоматологом и психиатром. Юноши, у которых выявлены психические заболевания, берутся врачом-психиатром подростковым на диспансерный учёт. Подростков, ранее консультированных психиатром, но не поставленных на такой учёт, состоявших под диспансерным наблюдением, а также обнаруживших отдельные жалобы или невыраженные отклонения, которые не могут быть квалифицированы синдромально или нозологически относят к группе риска.
Такой строго дифференцированный подход к оценке пси-хического здоровья подростков позволяет осуществить деление контингента по группам психического здоровья:
– здоровые;
– практически