Когнитивно-поведенческие рекомендации по снижению дискомфортных ощущений в ногах. Алексей Игоревич Мелёхин

ног может мешать спать, спокойно сидеть в кино или в самолете, выполнять любые действия требующие неподвижности. Пациенты склонны набирать вес, часто оказываются безработными, ежедневно курят, прибегают к приему алкоголю на ночь.

      Синдром беспокойных ног – неврологическое расстройство, и лечиться назначением дофаминергических, противоэпилептических и др. препаратов. Однако, СБН часто сопровождается такими психическими расстройствами как депрессия, тревога. Спектром болевых расстройств таких как фибромиалгия и мигрень. Дефицитом железа (низкие уровень ферритина), сердечно-сосудистыми нарушениями.

      ОБЩЕПРИНЯТЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СБН

      Наличие сильной потребности двигать ногами или другими частями тела, возникающая как правило на фоне дискомфортных ощущений;

      Потребность в движении, дискомфортные ощущения начинаются или ухудшаются в период отдыха или бездействия;

      Потребность в движения, дискомфортные ощущения усугубляются или возникают исключительно вечером и/или ночью;

      Потребность в движении или дискомфортные ощущения частично или полностью снижаются в результате двигательной активности или в течение всего времени ее поддержания.

      ФОРМЫ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

      Первичная (идиопатическая) форма СБН;

      Вторичная (симптоматическая) форма СБН;

      СБН с или без болевого синдрома;

      СБН с или без джерков (непроизвольных спазматических подергиваний).

      ТЕЧЕНИЕ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

      Хронический (персистирующий) СБН: при отсутствии лечения симптомы возникают как минимум 2 раза в неделю в течение последнего года.

      Интермиттирующий СБН: при отсутствии лечения симптомы возникают в среднем менее 2 раз в неделю, но не менее 5 раз в течение жизни.

      Рефрактерный СБН. Наличие частых симптомов в течение недели и резистентности к лечению.

      Синдром беспокойных ног является четвертой по частоте причиной развития у пациентов хронической бессонницы, большого эпизода депрессии с появлением суицидальных мыслей и панического расстройства.

      Несмотря на высокую распространенность, СБН по-прежнему диагностируется редко. В России более чем в 80% случаев СБН не диагностируется, соответственно пациенты не получают адекватного комплексного лечения, мало того эти пациенты вовремя не обследуются. Это связано с малой осведомлённостью специалистов с спецификой клинических проявлений и лечением СБН. Также с тем обстоятельством, что в большинстве случаев ведущими симптомами являются не сенсомоторные нарушения, а вторичные проявления. Еще в 1945 году K. Экбом писал, что «диагноз синдрома беспокойных ног обычно легко поставить, если имеешь представление об этом заболевании».

      По сей день актуальным является вопрос о разработки эффективной тактики ведения пациентов с СБН для формирования у них положительной длительной ремиссии и минимизации рисков развития коморбидных психических расстройств.