жные проявления болезней, которые любой человек может самостоятельно у себя обнаружить. Все это сможет помочь вам своевременно выявить патологию на ранних стадиях, более детально описать свое состояние при обращении к врачу, а значит, поспособствует ранней постановке правильного диагноза и, соответственно, эффективному лечению.
Отдельный раздел книги посвящен лекарственным препаратам. Здесь дается общая характеристика лекарств, описываются возможные пути введения и выведения препаратов, метаморфозы их в организме, особенности дозирования, индивидуальной чувствительности и т. п. Особое внимание уделено правилам выбора лекарственного препарата.
Однако следует помнить, что ни этот справочник, ни любая другая медицинская книга никогда не заменит врача. Она лишь поможет сориентироваться в многообразии патологий и определить, к какому из специалистов лучше обратиться в первую очередь: терапевту, инфекционисту, хирургу, травматологу и ли кому-то другому.
Будьте здоровы!
Глава 1
Симптомы
Боль в животе
Причинами боли в животе могут быть различные заболевания:
• желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, энтерит);
• печени и желчного пузыря (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь);
• почек (мочекаменная болезнь);
• половых органов (внематочная беременность, аднексит);
• позвоночника (остеохондроз);
• нервной системы (радикулит);
• мышц брюшной стенки (миозит);
• и даже органов грудной клетки (плеврит).
Боль различается по месту расположения:
• в правом верхнем отделе живота (холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит);
• в левом верхнем отделе живота (гастрит, язвенная болезнь, грыжа пищеводного отдела диафрагмы);
• в средней части живота (эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
• в правой нижней части живота (аппендицит, аднексит);
• в нижней левой части живота (сигмоидит, аднексит).
Кроме того, боль различается: по характеру (жжение свидетельствует о раздражении, давление говорит о перерастяжении, спазм – о сильных сокращениях); времени появления (связь с приемом пищи, периодичность); частоте (однократная, редкая, частая).
Сравнительная характеристика заболеваний, при которых боль в животе является одним из ведущих симптомов, представлена в табл. 1.1.
Обследование. Общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, исследование кала, рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, осмотр доступных отделов кишечника оптическим гибким зондом.
Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие препараты до окончательного выявления причины боли вживоте! Это может скрыть картину серьезной «аварии» в брюшной полости и тем самым отдалить оказание немедленной медицинской помощи, что в обязательном порядке приведет к тяжелым осложнениям, иногда – фатальным.
Боль в мышцах
Появление боли в мышцах – это симптом, отражающий поражение мышечной ткани.
Наиболее часто этот симптом встречается при воспалительных заболеваниях мышц (миозитах). Боль при таких заболеваниях резко усиливается при движениях, сокращениях и ощупывании (пальпации). Характерно наличие отека мышцы, ее защитного напряжения. Движения в соответствующей части тела ограничены.
Довольно часто возникает также мышечная боль без признаков воспаления (миалгия), развивающаяся после чрезмерной и непривычной физической нагрузки, при электролитных нарушениях в организме и нарушении питания мышечной ткани. Появлению данного вида болей могут способствовать острые инфекционные заболевания, переохлаждение, заболевания внутренних органов, психоэмоциональные воздействия. Боль возникает спонтанно в мышцах при пальпации, может быть как локализованной, так и распространенной.
В свою очередь, боль сопровождают кровоизлияния, ушибы, разрывы мышц.
Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых наряду с болями в мышцах присутствует симптом мышечной слабости. Иногда он даже превалирует над болью. Такими заболеваниями являются:
• миопатия – для нее характерны мышечная слабость, утомляемость, атрофия, снижение тонуса пораженных мышц. Это состояние может быть исходом хронического миозита;
• миастения – развивается вследствие нарушения процессов передачи нервно-мышечного возбуждения. При этом заболевании наиболее выражен симптом мышечной слабости, он занимает ведущее место в картине заболевания;
• миотония – резкое затруднение расслабления мышц после сильного их сокращения. После нескольких повторных попыток расслабление мышц все же наступает.
Сравнительная