Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
(eDOC BRASIL, Belo Horizonte/MG)
G633c
Gomes, Ylka Virginia Ribeiro.
Cirurgia plástica e dermatológica [livro eletrônico] : questões comentadas / Ylka Virginia Ribeiro Gomes, Allysson Antonio Ribeiro Gomes. – Rio de Janeiro, RJ: Autografia, 2021.
ISBN: 978-65-5943-898-3 (recurso eletrônico)
1. Medicina. 2. Cirurgia plástica dermatológica. I. Gomes, Allysson Antonio Ribeiro. II. Título.
| CDD 617.9 |
Cirurgia plástica e dermatológica: questões comentadas
GOMES, Ylka Virginia Ribeiro
GOMES, Allysson Antonio Ribeiro
ISBN: 978-65-5943-898-3
1ª edição, junho de 2021.
Editora Autografia Edição e Comunicação Ltda.
Rua Mayrink Veiga, 6 – 10° andar, Centro
RIO DE JANEIRO, RJ – CEP: 20090-050
www.autografia.com.br
Todos os direitos reservados.
É proibida a reprodução deste livro com fins comerciais sem prévia autorização do autor e da Editora Autografia.
Prefacio
Fructo de un arduo trabajo de selección de preguntas de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica y la Sociedad Brasileña de Dermatología, surgió este libro, Cirugía Plástica y Dermatológica - Lo que el médico necesita saber.
Es una guía de estudios esencial para ayudar a los médicos en los estudios para las pruebas de título especialista, así como para realizar concursos y pruebas de residencia.
Presentando un contenido amplio, con pistas de estudio, facilitando la creación y mejora de conocimientos propios, así como preguntas organizadas y comentadas para la fijación de contenidos.
Escrito por especialistas en loel área de la cirugía plástica y dermatología, surge como una herramienta indispensable para el crecimiento intelectual y académico.
Autores
Allysson Antônio Ribeiro Gomes, nació en Campina Grande, Paraíba, se graduó en Medicina por la Universidad Federal de Campina Grande-UFCG. Es Especialista en Cirugía Plástica por la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. Realizó Maestría y Doctorado en ingeniería de biomateriales por la UFCG.
Ylka Virginia Ribeiro Gomes, nacida en Campina Grande, Paraíba, es Licenciada en Medicina por la Universidad Federal de Campina Grande-UFCG. Se convirtió en especialista en Dermatología por la Sociedad Brasileña de Dermatología. Realizó Maestría en la UFCG. Trabaja en las áreas de hansenología, dermatología clínica, dermatología pediátrica y cirugía dermatológica.
Cicatrización de heridas
Aparatos de sensibilidad c utánea:
Terminaciones nerviosas libres (las más importantes y ubicadas en la dermis papilar y la capa basal de la epidermis: táctil, térmica, dolorosa)
Corpúsculo de Meissner = sensibilidad táctil (siente lo áspera que es la superficie => hummmm, es Meisnner) (de verdad)
Disco de Merckel =
Bulbo terminal de Krause = sensibilidad al frío; (K fríoooooooooo)
Corpúsculo de Ruffini = sensibilidad al calor; (aRRff, que calor)
Corpúsculo de Vater - Pacini = sensibilidad a la presión.
Capas de piel = córnea, (capa lúcida), granular, espinosa, basal, membrana basal, dermis papilar, dermis reticular, hipodermis (capa lúcida en palmas y plantas)
Epidermis = queratinocito (90%), célula de Langerhans (presentadora de antígeno) (células gigantes de cuerpo extraño) melanocitos (800 a 2000 / mm2)
Cicatrización= dinámico y varias etapas superpuestas => reparación de tejidos
Fases de cicatrización =
Coag ulación
Infl amación
Fibroplasia / proliferativa (angiogénesis, fibroplasia, epitelización, granulación),
Maduración / remodelación / contracción..
Traumatismo => vasoconstricción transitoria (coagulación) => vasodilatación (prostaglandinas + histamina) => aumento de la permeabilidad vascular
Coagulación = fibrinógeno => fibrina (sin ella se inhibe la cicatrización) por la trombina (factor IIa) que proviene de la protrombina (factor II), por la presencia de tromboplastina.
Plaquetas liberan= TGF-b (activa el fibroblasto) (predomina hasta el 10° día), PDGF (activa el macrófago), EGF, cininas, interleucinas, prostaglandinas, tromboxano, histamina, leucotaxina.
1as Células inflamatorias = Leucocitos.
Monocitos => macrófagos
El ambiente es ácido, hiperpotasémico, hipercarbico, hipóxico => angiogénesis
PH / O2 / K / CO2
(Los neutrófilos son prescindibles)
Los granulocitos son reemplazados por linfocitos y monocitos => macrófagos (maestros)
Epitelización = integridad de la membrana basal + limpieza + humedad / control de hidroelectrolitos / 24 a 48 horas / queratinización (factor de crecimiento epidérmico)
Fibroplasia = Colágeno: I x III (80% -20%) (hay 19 tipos)
(triple hélice) prolina hidroxiprolina glicina
obs: en las 1ªs 2 semanas predomina el tipo III.
2º a 3º día = 10-12 días (los fibroblastos predominan en la herida) 21º día equilibrio prod x degradado.
Lisinahidroxilasa (inhibida por D penicilamina y beta aminopropionitrilo), prolinahidroxilasa (cofactores: ac. ascórbico, vit C, oxígeno, hierro, alfa-cetoglutarato).
Miofibroblasto = fibras de actina = fuerza de contracción
Tejido de granulación = matriz extracelular (producida por fibroblasto) + neo vasos (granulares y rojizos)
Angiogénesis = TGF-b, PDGF, FGF (activa fibroblasto, epitelización y angiogénesis), TNF-a (activa reepitelización).
Oxigenación = inhibe la producción de más colágeno.
Pico de colágeno = 21º día . Colagenasa a partir del 10º día, permanece años = remodelación (color, textura, relieve, elasticidad)
CAB