А. В. Беляков

Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения


Скачать книгу

target="_blank" rel="nofollow" href="#i_005.png"/>

      Источник: Eco-Sante, O.C.D.E., 2002.

      Продолжительность жизни: Греция (1998), Италия (1997).

      Женская смертность во время родов: Дания (1996), Испания (1998), Франция (1998), Италия (1998), Швейцария (1998).

      Перинатальная смертность: Дания (1996), Ирландия (1998), Италия(1998), Швейцария (1998).

      Основные причины смертности значительно различаются, что позволяет подвергнуть критике полученные данные. На статистические данные влияют различные условия жизни, питания, труда, окружающей среды и т. п., а также применяемые способы лечения и предупреждения болезней. Так, от сердечно-сосудистых заболеваний в Португалии умирает в четыре раза больше людей, чем во Франции. От инфаркта миокарда в Ирландии умирает в четыре раза больше людей, чем в Люксембурге. Заболевания дыхательных путей приводят к летальному исходу в Великобритании в четыре раза чаще, чем в Австрии.

      Влияние различных факторов на здоровье остается малоизученным. Связь между характеристиками населения (демографический состав, социальная стратификация, культурные факторы), медицинских услуг (структура, финансирование), экономической и политической ситуации требует сравнительного анализа для того, чтобы лучше определить причины различий в состоянии здоровья населения и системах здравоохранения разных стран. Очевидно, что в странах Центральной Европы, недавно присоединившихся к Европейскому Союзу, уровень здоровья населения требует серьезного улучшения. В сравнении с 15 первыми странами, вступившими в ЕС, средняя продолжительность жизни в центрально-европейских странах ниже на 7-10 %.

      3. Принцип солидарности как основа систем здравоохранения

      А. Европейская социальная модель здравоохранения

      Структура систем здравоохранения в разных странах Европы отличается, однако общей характеристикой для структуры систем здравоохранения во всех странах Европы является то, что все они основываются на основополагающем принципе солидарности. Именно поэтому можно говорить о социальной модели здравоохранения в Европе. Это значит, что здоровье не является предметом обычной коммерческой деятельности, и что доступ к необходимым медицинским услугам является фундаментальным правом, которое гарантируется каждому независимо от его состояния здоровья и финансового положения[92].

      С этим основополагающим принципом соотносится и роль государства в обеспечении, организации, развитии и контроле системы здравоохранения. Здесь же необходимо отметить следующую закономерность: большая часть расходов на здравоохранение ложится на плечи небольшого числа граждан. На этом социально-экономическом факте основываются законодательство и действия властей по поддержке обязательного социального страхования, в результате которого и происходит перераспределение расходов. При этом около 80 % общих расходов оплачиваются 20 % населения. Половина расходов на медицинские услуги приходится приблизительно на 5 % населения. Этот процент еще меньше в отношении медицинских