оплодотворению (ЭКО), которое проводится в первую очередь женщинам с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Вот основные показания к ЭКО у таких пациенток:
–состояние после удаления обеих маточных труб;
–неэффективность предшествующих пластических операций на маточных трубах;
–отсутствие эффекта от длительного (более 5 лет) лечения непроходимости труб.
Суть метода ЭКО заключается в оплодотворении в лабораторных условиях сперматозоидами яйцеклеток, полученных у партнеров заранее. После зачатия «в пробирке» 1 или 2 эмбриона подсаживают в матку, где они в дальнейшем развиваются.
Фактором неэффективности ЭКО могут стать выраженные изменения маточных труб, особенно наличие гидросальпинкса. Жидкость, содержащаяся в полости запаянной маточной трубы, наполнена микроорганизмами, лимфоцитами и другими токсичными для эмбриона агентами. Удаление гидросальпинксов перед ЭКО способствует повышению частоты наступления беременности. Восстановления проходимости маточных труб вместо их удаления недостаточно для эффективного ЭКО.
Наличие гидросальпинксов также является риском возникновения трубной беременности при проведении ЭКО, что дополнительно подтверждает необходимость в их удалении перед процедурой. Операция проводится лапароскопическим доступом.
Оперативное лечение бартолинита
К хирургическому вмешательству приходится прибегать и при некоторых воспалительных заболеваниях нижнего отдела гениталий. Примером является бартолинит – воспаление кисты или самой бартолиновой железы. Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ и отвечают за увлажнение влагалища. Кисты возникают из-за нарушения оттока секрета желез в результате закупорки выводного протока. Это происходит при хронических воспалительных процессах. В просвете железы скапливается жидкое слизистое содержимое. При его нагноении возникает бартолинит, или абсцесс железы, у пациентки появится резкая болезненность в области половой губы, может подняться температура тела.
Лечение кист бартолиновой железы оперативное. Проводится марсупиализация – создание нового выводного протока железы. При этом капсулу кисты вскрывают и подшивают к краям кожной раны. Вмешательство осуществляется под внутривенным обезболиванием, длится 15–20 минут. При необходимости назначается антибактериальная терапия. В течение последующих 1–2 месяцев наружное отверстие вновь сформированного выводного протока постепенно уменьшается до нормальных размеров.
Сегодня для лечения кисты бартолиновой железы применяется word-катетер – силиконовая трубочка с баллончиком на конце. Для его установки выполняется небольшой надрез, удаляется содержимое, внутрь кисты вводится word-катетер, и баллончик раздувается. Его оставляют в полости кисты на несколько недель, это позволяет сформировать новый проток.
Доверяйте свое здоровье профессионалам! Высококвалифицированные врачи помогут решить самые