Практические рекомендации по расследованию несчастных случаев на производстве
органов; ранения живота, проникающие в полость брюшины; ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник; открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы); разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспукательного канала; двустронние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвзошно-крестцового сочления и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрервыности; открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовый, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов; повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичный, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов; термические (химические) ожоги (III и IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела; II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела; дыхательных путей, лица, волосистой части головы); радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше; прерывание беременности;
повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха, речи; потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги); психические расстройства; утрата репродуктивной функции и способносности к деторождению; неизгладимое обезображивание лица.
Легкими несчастными случаями признаются повреждения, не входящие в вышеперечисленные повреждения здоровья (п. 4 приказа Минздравсоцразвития РФ № 160).
Медицинское учреждение, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший (был направлен, доставлен или обратился самостоятельно) обязано незамедлительно выдать Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая и степени их тяжести (учетная форма № 315у) (далее – Медицинское заключение). Соответствующее требование установлено приказом Минздравсоцразвития России № 275. В этом документе в позиции «выдано» – указывается наименование организации, запросившей медицинское заключение; в позиции «о том, что пострадавший поступил в» – заполняется ФИО, должность, возраст пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинское учреждение; в позиции «диагноз и код диагноза» – заполняется полное наименование диагноза с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключения о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья. Медицинское заключение заверяется штампом и печатью медицинского