Как показывает практика, после постановки на учет и прохождения первичного обследования у многих будущих мамочек выявляются заболевания, которые существовали и до беременности и еще тогда требовала лечения. В этом разделе поговорим о тех рисках для плода и исхода беременности, которые таит в себе беременность при миоме матки.
Как зачать ребенка при опухоли матки?
Если у будущей мамочки на этапе планирования беременности выявляется миома матки, целесообразно детальное обследование и определение тактики лечения.
Миома может быть причиной бесплодия. И врача, и будущую мамочку также должны насторожить следующие факторы, способные навредить беременности:
–наличие крупных узлов,
–множественная миома матки,
–субмукозная (внутренняя) миома матки, расположенная под эндометрием,
–быстрый рост узлов,
–шеечное расположение миомы матки.
Если эти факторы выявлены до беременности, необходимо их устранить, а потом приступать к зачатию.
Вопрос: Ольга, здравствуйте. Я планирую беременность. На УЗИ у меня обнаружили миому: по задней стенке матки субсерозный узел на ножке 5 см диаметром. Скажите, это опасно? Что делать?
Если по данным УЗИ определяется отдельный субсерозный узел «на ножке», то перед зачатием его целесообразно удалить, чтобы избежать ряда осложнений (перекрута, нарушения питания), которые могут возникнуть во время беременности. Метод и доступ удаления узла выбирает оперирующий гинеколог.
В настоящее время имеется целый арсенал технологий, позволяющих вне зависимости расположения опухоли (субмукозная, субсерозная, интерстициальная) избавиться от нее, сохранив при этом матку:
–консервативная миомэктомия лапароскопическим или лапаротомическим доступом (удаление миоматозных узлов через живот);
–гистерорезекция (вырезание узла электроножом через шейку матки);
–выпаривание миомы матки (ФУЗ-аблация);
–эмболизации маточных артерий (ЭМА) [подробная информация в следующем разделе].
Все виды органосохраняющего лечения миомы матки подробно описаны мной в книге «Миома матки – выход есть!».
История из практики…Ко мне на консультацию по телефону обратилась Ирина 35 лет из города П.У нее более 10 лет назад выявлена миома матки, за которой велось регулярное наблюдение. К моменту нашего общения по данным УЗИ общий размер матки с опухолью составлял более 20×30 см. Женщине предложили операцию, так как, помимо больших размеров, миомы еще периодически «кровила», доставляя хозяйке массу неприятностей.
Однако Ирина не была настроена на операцию. Она планировала беременность, так как еще ни разу не рожала. Врачи разводили руками: «Беременность с такой миомой невозможна!» Но молодая женщина не унималась и однажды в поисках решения нашла мою книгу «Миома матки – выход есть!» Прочитав ее, обратилась ко мне на консультацию.
Я ознакомилась с результатами обследования Ирины и поняла, что самым оптимальным