ребенка. На ночь после купания лучше пеленать с руками. Пеленать ребенка нужно перед каждым кормлением, а между кормлениями в том случае, если он мокрый и беспокоится. Не рекомендуется применять тугое пеленание, поскольку оно затрудняет дыхание и кровоснабжение, нарушает правильное развитие конечностей, способствует возникновению подвывихов тазобедренных суставов.
На пеленальный столик укладывают байковое одеяло, которое сверху покрывают тонкой пеленкой, заправив ее верхний конец под одеяло на 10 – 15 см. Сверху кладут фланелевую пеленку, на нее тонкую. Между пеленками можно уложить клеенку размером 30 × 30 см. Если ребенок недоношенный или склонен к опрелостям, то клеенка не используется, а вместо нее вкладывают пеленку, сложенную в 2 или 4 раза. Еще одну тонкую пеленку, сложенную в 8 слоев или в виде треугольника (подгузник), кладут посередине. Ребенок одевается вначале в тонкую распашонку сзади наперед, сверху одевается теплая распашонка или кофточка спереди назад. Обе распашонки одеваются наизнанку, чтобы швы не травмировали кожу; необходимо обращать внимание, чтобы на спине ребенка не было лишних узлов или складок. Обе распашонки подворачиваются выше пупа.
Подгузник в виде треугольника (рис. 7) подкладывается под нижнюю часть спины и ягодицы своей длинной стороной. Уголок пропускается между ножками ребенка и кладется на живот, сверху на него складываются боковые концы. Ребенка заворачивают в пеленку, выпрямив и прижав его руки к боковым поверхностям туловища. Нижний край пеленки заворачивают вокруг ног ребенка. Пеленание должно быть достаточно тугим, чтобы избежать самовольного разворачивания.
Рис. 7. Порядок пеленания ребенка в период новорожденности
Таблица 1
Комплект белья для детей первого месяца жизни
При условии ежедневной стирки белья для детей первых месяцев жизни, предусматривается определенный комплект белья (табл. 1).
До 3-месячного возраста с целью профилактики дисплазии тазобедренных суставов используют «широкое пеленание». Суть его заключается в том, что между ног ребенка укладывается сложенная в 8 раз хлопчатобумажная пеленка, чем достигается положение отведения бедер, и головка бедренной кости устанавливается над входом в вертлужную впадину.
Вместо подгузника можно использовать памперсы. Длительное ношение памперсов замедляет формирование позыва на мочеиспускание и способствует сохранению физиологического энуреза в старшем возрасте. Кроме того, длительное ношение памперсов у мальчиков, по мнению некоторых специалистов, сопровождается перегреванием тестикул и в дальнейшем может привести к бесплодию.
В старшем возрасте при пеленании целесообразно оставлять открытыми руки ребенка (рис. 8). В этом случае ребенка заворачивают так, чтобы верхняя часть пеленки доходила до подмышечных впадин. Боковой край тонкой пеленки прокладывают между ножками. Снизу пеленки подгибают, края закрепляют.
Рис.