помощью голодания за более короткий период, он может причинить вред своему организму. Особенно это относится к больным диабетом. В норме при голодании в течение 24 ч весь гликоген, который накопился в печени, реализуется. Как только мозг начинает страдать от недостатка глюкозы, аминокислоты, которые обычно постепенно высвобождаются в кровоток для нужд мышечных клеток, превращаются в печени в глюкозу. Следует отметить, что в организме нет хранилища для аминокислот, подобного тому, которое имеется для глюкозы. При голодании люди теряют не только жир, но и мышечную массу, а следовательно, силы (особенно в отсутствие физической нагрузки). Для того чтобы вернуть силы, нужно восстановить мышцы. Диета должна быть такой, чтобы заставить организм уничтожать жировые запасы, при этом белки и углеводы, необходимые для поддержания мышечной массы, должны сохраняться.
Среди больных диабетом очень часто отмечается нежелание придерживаться диабетической диеты. Например, больной диабетом II типа мужчина, которому за 40 и у которого избыточный вес, не желает отказываться от высококалорийной сладкой пищи, которую он обожал всю жизнь. При этом он верит выдумкам так называемых экспертов и всерьез полагает, что если не употреблять такие продукты, то жировые клетки будут постоянно мучить его. Те, кто продолжает есть несоответствующую пищу, состоящую из конфет, десертов, обрекают себя на страдания. Следует обязательно убедить таких пациентов в необходимости диеты, физических упражнений и медикаментозного лечения. Есть такие продукты, про которые больной диабетом должен забыть навсегда. Тем не менее, воспользовавшись специальными поваренными книгами, можно так спланировать рацион больного, чтобы он не чувствовал себя ущемленным в еде.
Не чувствовать себя ущемленными хотят и те люди, которые привыкли хоть раз в неделю немного выпить с друзьями. В принципе, нет ничего дурного в том, что больной диабетом выпьет кружку пива или, например, стакан вина за обедом. Но три кружки пива за вечер – это слишком много, а шесть кружек могут оказаться губительными. Для забывчивых напомним, что алкоголь содержит солидную порцию калорий. Но еще хуже то, что, поступая в печень, алкоголь снижает ее способность высвобождать глюкозу, что, впрочем, характерно и для здоровых людей. У больного диабетом, чей организм нуждается в глюкозе, потому что содержание сахара в крови падает после введения инсулина, слишком большая порция алкоголя может привести к катастрофическим последствиям. Кроме того, человек после солидной дозы пива не всегда сохраняет способность определить начало инсулиновой реакции, что особенно опасно, если он один.
Таким образом, врачами-эндокринологами, занимающимися проблемами сахарного диабета II типа, были выработаны основные принципы «сосуществования» с ним, которые заключаются в следующем.
1. Если, по мнению врача, вам жизненно необходим инсулин, то этот гормон ничто не может заменить. Вы должны получать его