руки и расслабленной. Руку ребенка сгибают до горизонтального уровня предплечья и накладывают сантиметровую ленту в месте наибольшего утолщения двуглавой мышцы, руку ребенка при этом сжимают в кулак и с максимальной силой сгибают руку в локтевом суставе – это первое измерение. После этого, не снимая ленту, делают второе измерение – при свободно опущенной руке. Это измерение является основным, которое используется при расчетах. По разности между первым и вторым показателем можно судить о степени развития двуглавой мышцы.
Окружность бедра измеряют при горизонтальном наложении сантиметровой ленты под ягодичной складкой в положении ребенка стоя с расставленными на ширину плеч ногами.
Окружность голени определяют в месте максимального объема икроножной мышцы.
Аномалии конституции
Конституция организма – это комплекс наследственных, функциональных и морфологических особенностей организма, которые определяют его реакцию на воздействия внешней среды.
Аномалиями конституции называются такие состояния, когда функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия. Организм ребенка при этом обладает какими-то индивидуальными врожденными, унаследованными, а иногда и приобретенными постоянными свойствами, которые предрасполагают его к патологическим реакциям на обычные внешние раздражители и делают его в определенной степени предрасположенным к известным заболеваниям и к тяжелому течению у него болезней.
Выделяют четыре основных типа диатеза:
– экссудативно-катаральный;
– лимфатико-гипопластический;
– аллергический (атопический);
– нервно-артритический.
Экссудативно-катаральный диатез
Экссудативно-катаральный диатез – своеобразное состояние реактивности детского организма, характеризующееся склонностью к часто повторяющимся поражениям кожи и слизистых оболочек, развитию аллергических реакций и затяжному течению воспалительных процессов.
Экссудативно-катаральный диатез отмечается у 50–60 % детей раннего возраста.
Развитию экссудативно-катарального диатеза способствуют:
– наследственная предрасположенность;
– нерациональное питание матери во время беременности;
– неадекватная медикаментозная терапия во время беременности;
– поступление с пищей в организм ребенка пищевых аллергенов, а особенно белка коровьего молока, который попадает в организм при вскармливании ребенка молочными смесями.
Среди других аллергенов наиболее часто встречаются яичный белок, цитрусовые, клубника, земляника, рыба, шоколад, бананы, томаты и др.;
– воздействие неспецифических факторов – перегревание, переохлаждение, длительное пребывание под открытыми солнечными лучами и др.;
– применение ряда лекарственных препаратов (антибактериальные, сульфаниламидные