факторы (изнасилование, переезд, конфликтующие родители).
Важно в начале терапии отметить эту «особую» роль клиента, акцентировать на важности (таким образом терапевт дает сильное провоцирующее суггестивное сообщение, которое может быстро привести к разблокированию проблематики), после чего дать позитивное переопределении жертвоприношения.
Абстинентная анорексия
Пациенты (как правило, речь идет о женщинах) с высокими умственными способностями, и испытывающие значительные трудности контроля над собственными эмоциями. Все преувеличивает, живет в постоянном чувстве неудовлетворенности, неуверенности в себе, страхе неуспеха, несмотря на то что обычно они успешно справляются с учебой или работой (перфекционизм).
Страх потерять контроль.
Характеризуется тенденцией к воздержанию от еды и всех приятных эмоций.
Похудение является способом достижения эмоциональной анестезии.
Когда в результате отказа от пищи вес пациентов падает ниже определенного уровня, в их организме начинается важный физиологический процесс: вырабатываются определенные нейротоксины, которые оказывают «наркотический эффект», похожий на эффект от употребления кокаина и амфетаминов, проявляющийся в состоянии сильного возбуждения, неисчерпаемой энергии, похожем на состояние некоторых наркоманов, и сопровождающийся своего рода кажущейся невозмутимостью.
Чувствуют себя в некотором отношении лучше других, поскольку им удается делать нечто (отказаться от еды), что очень трудно сделать большинству.
Благодаря своему расстройству им удается гарантировать себе тот исключительный успех, которого они хотели бы добиться, но опасаются не получить в других областях, не являющихся патологичными.
При абстинентной анорексии
Цель – возврат утраченной способности пациентки отдаваться приятным ощущениям без чувства полной потери контроля.
Пациент с анорексией часто низко мотивированы.
Следует абсолютно избегать желания убедить пациентку в том, что нужно есть; напротив, нужно показать уважение к ее выбору и восхищение ее способностями: только в том случае, если страдающая анорексией почувствует, что терапевт не противоречит ей и не осуждает ее, а, наоборот, принимает ее взгляд на проблему, она будет мотивирована к продолжению терапевтической работы.
Важно в процессе терапии разблокировать чувственную сферу клиента.
Компульсивное переедание
Неконтролируемое пищевое поведение/Компульсивное переедание (Binge eating)
Компульсивное нарушение питания – наиболее распространенное нарушение питания характеризуется чередованием продолжительных периодов воздержания от еды или периодов чрезвычайно строгого контроля над пищевым режимом.
У этих пациентов так сильно развита способность к контролю, что они после некоторого времени оказываются не в состоянии управлять ею и теряют контроль.
1. употребление за определенный период времени (как правило, не превышающий