выделить острую и хроническую стадии заболевания. Во втором случае возникает относительно небольшое, но постоянное нарушение кровоснабжения без заметных клинических проявлений или с малозаметными симптомами расстройства пищеварения.
В острой стадии наступает критическое ухудшение кровообращения в периоды большой пищеварительной активности с типичной клинической картиной. В тяжелых случаях развивается тромбоз брыжеечных артерий с последующими инфарктами органов брюшной полости.
Проявления перемежающейся брюшной жабы А. Л. Мясников относил к ишемической стадии атеросклероза, возникающий же на этом фоне тромбоз брыжеечных артерий с развитием инфарктов кишок – к тромбонекротической.
Основные клинические симптомы брюшной жабы: боль в животе, диспепсические явления, дисфункция кишок, прогрессирующее нарушение питания, сосудистые шумы в надчревной области.
При выраженном приступе брюшной жабы появляется резкая, режущая жгучая боль в животе, главным образом в надчревной области, обычно на высоте пищеварения через 30–40 мин после приема пищи. Боль держится 1–3 ч. Иногда боль настолько сильна, что больной ненадолго теряет сознание в связи с рефлекторным спазмом мозговых артерий.
Боль не связана с физической нагрузкой и облегчается после приема нитроглицерина.
Вначале боль появляется только после обильного или вечернего приема пищи, затем становится постоянным симптомом.
Больные стараются ограничить себя в еде, в тяжелых случаях предпочитают голодание. Приступ боли сопровождается вздутием живота, запором, отрыжкой. Могут возникать поносы 2–3 раза в сутки, в кале содержатся непереваренные частицы пищи и невсосавшийся жир. Наступают истощение, обезвоженность, у больного отмечается землистый цвет кожи и снижение ее тургора.
Больных беспокоит сердцебиение, одышка, рефлекторная боль в области сердца, нередко повышается артериальное давление. Из-за метеоризма диафрагма стоит высоко, брюшной пресс напряжен, перистальтика отсутствует. В надчревной области выслушивается систолический шум – от нежного дующего до грубого скребущего, низкого тембра. При длительном течении заболевания вследствие поносов, а также вынужденного ограничения в пище у больного развивается выраженная кахексия.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.