Рибавирин, Симеприевир). Они «тянули» на 1 млн рублей, причем не на год, а на 12 недель лечения.
Поэтому тогда же появились дженерики – более дешевые аналоги оригинальных препаратов.
Эти дженерики, «пиратские», «серые» препараты, спасли огромное количество жизней. Потому что, кроме отсутствия регистрационных удостоверений на территории РФ, в них ничего плохого нет.
И никто не запрещал их применять. Можно было купить препараты в Индии, но существовал риск «нарваться» на подделку.
Скоро все узнали про дженерики Софосбувира, Даклатасвира. Дженерики Викейры так и не появились.
Оригинальные субстанции Софосбувира и Велпатасвира в течение 2017-2019 гг были зарегистрированы и в России. Появились и новые замечательные препараты, для которых пока нет дженериков: Элбасвир/Гразопревир, Пибрентасвир/Глекапревир.
О них написано много специальной литературы.
Но они по-прежнему недоступны большинству россиян.
Моя задача: разобраться в том, что из происходящего хорошо, а что плохо.
И помочь пациентам правильно сориентироваться.
Потому что миф о неизлечимости гепатита С, несмотря на прорыв в знаниях и очевидное излечение сотен тысяч человек, до сих пор популярен среди врачей и пациентов.
На работе. Центр Новых Медицинских Технологий, филиал на Горском 51. Ноябрь 2011
Глава 2
Вируса гепатита С и его основные свойства
Понятие гепатита «ни А, ни В» было введено в 1978 году (Альтер). О нем знали только, что он передается через препараты крови при переливаниях, и поражает печень.
В 1989 году американские вирусологи под руководством Майкла Хоутона выделили геном этого вируса.
Вирус РНК-содержащий, род Flavivirus, имеет оболочку и ядро, структурные и неструктурные антигены.
С 1992 года в мире существуют тесты, определяющие антитела к отдельным антигенам вируса и суммарные.
До сих пор не существует тестов на сам антиген, по аналогии с тестом на антиген гепатита В HBsAg.
Это большой минус диагностики: антитела к вирусу даже при его наличии образуются не всегда. Значит, возможны случаи, когда болезнь не распознается. Тем более она себя никак не проявляет.
В 1998 году была изобретена методика ПЦР-диагностики. Определение РНК вируса гепатита С и стало критерием диагноза.
Что мы хорошо знаем о вирусе гепатита С?
Вирус гепатита С:
«Ускользает от иммунного надзора». Поэтому наша иммунная система слабо его распознает. Это плохо: нераспознанная болезнь прогрессирует годами, если не сделать тест. Самоизлечение наступает редко (15%), иммунитет неполноценный, можно заразиться вновь, вакцины не существует.
Но это по-своему хорошо: не бывает тяжелых, молниеносных форм болезни, как при гепатите В. Есть время для проведения терапии и излечения, когда болезнь не зашла слишком далеко.
Генетически неоднороден. У него есть множество генотипов, субтипов.
Ранее с генотипом связывали