кальция в крови, действует на костную ткань, способствуя выходу из неё кальция в кровь, на почки усиливая реабсорцию кальция из первичной мочи, на желудочно-кишечный тракт усиливая всасывание кальция из пищи.
Кальцитонин. Является пептидом, синтезируется в щитовидной железе, выделяется в кровь при повышении концентрации кальция, способствует отложению кальция в костях, уменьшает реабсорцию его из мочи.
Кальцитриол. Активная форма витамина Д. поступает в слизистую оболочку кишечника, он обеспечивает образование кальцийсвязываюшего белка, который ускоряет всасывание кальция в ЖКТ.
– Показатели кислотно-основного состояния в норме
1) рН – отрицательный десятичный логарифм, концентрация ионов водорода.
В норме в артериальной крови составляет 7,35—7,45, в венозной 7,3—7,4, в моче 5,5—6,8 (6,0—7,0).
2) рСО2 – это парциональное давление (напряжение) углекислого газа в крови, находящегося в растворенном состоянии. В норме в артериальной крови 35,8—46,6 мм рт ст, в венозной 46,0—58,0 мм рт ст.
3) рО2 – порциональное давление (напряжение) кислорода в крови, находящегося в растворенном состоянии. В норме в артериальной крови 83,0—108,0 мм рт ст, в венозной 40,0—45,0 мм рт ст.
4) НСО3- – бикарбонат плазмы крови в норме в артериальной крови 18,0—23,0 ммоль/л.
5) Стандартный бикарбонат плазмы крови. Концентрация бикарбонатов в цельной крови уравновешенная при рСО2 40,0 мм рт ст, температуре 38 градусов и полным насыщением крови кислородом. Норма в артериальной крови 21,0—28,0 ммоль/л, в венозной 22,0—29,0 ммоль/л.
6) Буферные основания (ВВ) – сумма анионов буферных систем, Главным образом бикарбонатов и белковых ионов. Нормальные буферные основания (НВВ) показатель определяемый при рН 7,38 и рСО2 равным 40 мм рт ст.
Избыток оснований (ВЕ) – это разности между ВВ и НВВ, то есть избыток (+) или недостаток (-) оснований. В норме ВЕ колеблется от +2,3 до -2,3 ммоль/л.
– Роли буферных систем, легких и почек в поддержании кислотно-основного состояния
Буферный раствор – это раствор рН которого меняется незначительно при разбавлении или добавлении небольших количеств кислоты или щелочи.
Буферные системы крови:
– Бикарбонатная включает Н2СО3/NaРСО3
Н+ + NаНСО3 = Н2СО3 + Nа+
Н2О СО2
ОН– + Н2СО3 = Н2О + НСО3– + Nа+ =NаНСО3
– Фосфатная NaН2РО4/Na2 НРО4
Н+ + Na2 НРО4 = NaН2РО4 + Nа+
ОН– + NaН2РО4 = Na2 НРО4 + Н2О
– Белковая Pt-COOH/Pt-COONa
R R
H2N-CH-COOH + OH- = H2N-CH-COONa + H2O
R R
H2N-CH-COOH + H+ = H2N-CH-COOH + Na+
– Гемоглобиновая
HвН/НвК НвО2Н/НвО2К
Легкие участвуют в поддержании рН крови выводят избыток СО2 из организма. Почки выводят избыток кислоты и оснований, и поддерживают кислотно-основное состояние с помощью 3 механизмов:
1) превращение гидрофосфата