Коллектив авторов

Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия


Скачать книгу

захвата изотопов радиоактивного йода щитовидной железой.

      Те же исследования российских специалистов-эндокринологов показали, что при длительном развитии подострого тиреоидита, сочетающегося с каким-либо серьезным сопутствующим заболеванием (например, с сахарным диабетом), возникают ярко выраженные симптомы гипотиреоза, такие как:

      а) сильная отечность лица;

      б) озноб;

      в) сонливость;

      г) мерцательная аритмия сердцебиения;

      д) сухость кожи;

      е) замедленные реакции на происходящие рядом события;

      ж) значительное увеличение щитовидной железы (но она при этом не спаяна с окружающими ее тканями), которая имеет плотную консистенцию;

      з) болезненность железы при пальпации;

      и) низкое содержание в крови тироксина и трийодтиронина (это определяется при лабораторном исследовании крови), но высокое – тиреотропного гормона;

      к) дисглобулинемия.

      Тяжелое течение подострого тиреоидита практически у всех заболевших, а также его рецидивы обусловливаются такими факторами, как:

      а) вирусные инфекции (особенно в холодный период года);

      б) интенсивное табакокурение (в табачном дыме содержится огромное количество свободных радикалов – химически агрессивных частиц, обладающих способностью разрушать клетки различных жизненно важных функциональных систем, включая эндокринную);

      в) длительный прием гормональных противозачаточных средств (это относится к женщинам детородного возраста);

      г) лимфагранулематоз (другое название – болезнь Ходжкина)—системное заболевание шейных лимфатических узлов, возникающее у лиц в возрасте от 15 до 45 лет (чаще всего у курильщиков);

      д) множественная геморрагическая саркома Капоши с локализацией в области шеи;

      е) меланома кожи (развивается из врожденных и приобретенных пигментных невусов, располагающихся на шее или на верхнем участке в области декольте);

      ж) гемангиома пещеристая с локализацией на шее;

      з) папиллома, возникающая на шее с последующим злокачественным перерождением из-за сочетания нескольких неблагоприятных факторов – внешних и внутренних, таких, как: интенсивное табакокурение, неполноценное питание с постоянным дефицитом важнейших витаминов и минеральных веществ и др.;

      и) лимфангиома шеи;

      к) липомы (подкожные и подфасциальные), возникающие на шее;

      л) лимфангит – острое воспаление лимфатических сосудов, находящихся в области шеи;

      м) лимфаденит – острое воспаление шейных лимфатических узлов (подкожных), бывает простым и гнойным (последний при наличии неблагоприятных условий может переходить в аденофлегмону или абсцесс);

      н) гнойный тромбофлебит, возникающий в области головы в виде гнойного воспаления поверхностных вен.

      Лечение острого тиреоидита значительно осложняется при наличии какого-либо сопутствующего заболевания (перечислены выше), поэтому обычно назначается интенсивная терапия, включающая в себя:

      1) длительный прием:

      а) кортикостероидов, таких как: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон;

      б)