адекватного лечения. А больной остается со своей проблемой один на один и во время приступа» укладывается в постель, закрывает шторы, выключает все источники звука и имеет только одно желание, чтобы его не трогали». Как сказала моя пациентка с ежедневной М. за февраль: «Я лежу, а жизнь проходит мимо!..»
И так продолжается от 4- х часов до 3-х суток- именно столько длится обычный приступ мигрени. Конечно, в ход идут разные обезболивающие препараты из арсенала советчиков и рекламы. Мало того, что приступ длится так долго, многие пациенты и по его окончании чувствуют тяжесть, туман в голове, надоедливую разлитую и ноющую боль различной локализации.
Многие пациенты вынуждены отпрашиваться с работы, что не всегда вызывает понимание у начальника и среди коллег. Приходится отказываться от приглашений в гости, встреч с близкими, пропускать намеченные мероприятия. Некоторые пациентки были вынуждены уволиться с ответственной руководящей должности. Так мигрень вмешивается и управляет вашей жизнью.
Немало пациентов впервые получают диагноз мигрени у меня на приеме. Многие, страдая с юности, имеют избитые, не соответствующие действительности диагнозы вегетососудистая дистония, шейный остеохондроз. Соответственно долгие годы не получают правильного лечения. Многие смиряются со своим состоянием и бросают попытки найти помощи и облегчить свою жизнь.
Неудивительно, что распространено мнение не только среди пациентов, но и во врачебном сообществе, что мигрень не лечится (в лучшем случае рекомендуется препарат для снятия боли). Уверяю Вас, что дело обстоит совсем иначе!
На сегодняшний в арсенале невролога есть клинические рекомендации по мигрени, утвержденные Минздравом РФ.
Мы имеем конценсус по лечению мигрени, разработанный Европейской ассоциацией головных болей, Датским обществом лечения мигрени.
Названные документы имеют доказательную базу по своей эффективности и безопасности. Все очень серьезно и научно. Как видите, существует выход из сложившейся ситуации!
Какие же способы я могу рекомендовать своим пациентам с мигренью для улучшения качества их жизни?
Во- первых, нужно правильно лечить развившийся мигренозный приступ, принимая безопасные и эффективные препараты. Нельзя принимать комбинированные анальгетики, в состав которых входит фенобарбитал, метамизол натрия, кофеин, опиаты: кодеин, гидрокодон, оксикодон, трамадол. Все названные вещества вызывают лекарственную зависимость и добавляют к Вашему страданию еще и другой вид боли – лекарственно- индуцированную или абузусную. Теперь она присутствует в Вашей жизни и маскирует симптомы мигрени. В этом случае поставить правильный диагноз становится труднее, нужен вдумчивый, тщательный анализ жалоб и истории заболевания, то есть анамнеза.
Во- вторых, очень важный совет: приступ головной боли нельзя терпеть, а, наоборот, в первые 20 -30 минут принять достаточную дозу безопасного и разрешенного