но некоторые черты поразительно верны и, так сказать, опережают медицинские наблюдения.
В) Качественные расстройства в интеллектуальной сфере
Наблюдая различные случаи, при которых являются все описанные расстройства в интеллектуальной деятельности, мы может прийти к заключению, что во многих случаях, когда есть расстройство в количестве идей, в быстроте течения идей, в связности хода мышления, в памяти и пр., у больного бывают заметны только количественные расстройства в познавательной деятельности: он не говорит ничего такого, что прямо противоречило бы действительности, а между тем он все-таки представляет очень резкие признаки расстройства умственной деятельности. Но иногда и на основании вышеописанных расстройств бывают и качественные изменения, т. е. расстройства в содержании представлений. Это, например, бывает при тех расстройствах памяти, при которых человек смешивает свои сны с действительностью; это же бывает при усилении воображения, когда больной увлекается своими фантазиями и принимает их за действительность.
Но особенно резко бывает изменение в содержании интеллектуальной деятельности при качественных изменениях восприятий, при неправильности их образований и при качественных изменениях в мыслях (идеях).
Качественные изменения в восприятиях и мыслях могут быть различными вообще. Во-первых, может быть качественное расстройство в восприятиях и мыслях вследствие непропорциональности в отдельных составных элементах, из которых слагаются психические акты восприятия и мышления, чрезмерного увеличения или уменьшения одного какого-нибудь элемента относительно других, а во-вторых, могут быть совершенно извращенные, ложные восприятия или ложные мысли.
Соответственно этому мы имеем такие категории качественных расстройств в сфере интеллектуальной деятельности.
1. Качественные расстройства восприятий:
а) неправильные восприятия, образующиеся вследствие несоразмерности в отдельных составных частях акта восприятия (несоразмерные восприятия),
б) ложные восприятия или обманы чувств (галлюцинации и иллюзии).
2. Качественные расстройства в мыслях или идеях:
а) несоразмерные мысли – так называемые «навязчивые идеи»,
б) ложные мысли (или бредовые, нелепые идеи).
а) Несоразмерные восприятия. Качество восприятия имеет очень большое значение для душевной жизни. Мы знаем из самонаблюдения, что те впечатления, которые мы непосредственно воспринимаем нашими органами чувств, дают направление мыслям и часто определяют собой наши чувства и поступки. Поэтому болезненные изменения в условиях акта восприятия имеют большое значение в патологии душевных болезней.
Главными условиями для образования восприятий являются: с одной стороны, деятельность органов чувств и образование ощущений, а с другой – деятельность внимания.
Процесс восприятия