небольшое увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. В легких выслушиваются жесткое дыхание и сухие хрипы. Выздоровление наступает через несколько дней, иногда затягиваясь до 2 недель.
Острая микоплазменная пневмония возникает неожиданно, сопровождаясь ознобами, миалгиями (болями в мышцах) и артралгиями (болями в суставах). Температура повышается до 38–39 °C, возникает кашель, сначала сухой, который постепенно увлажняется, появляется слизисто-гнойная мокрота. В некоторых случаях одновременно могут возникать тошнота, рвота, жидкий стул. Лицо больного бледное, склеры красного цвета. У части больных в остром периоде вокруг суставов появляется экзантема. В легких – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, влажные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке.
Дифференциальная диагностика проводится с пневмониями различной этиологии. При установлении точного диагноза микоплазмоза требуется исследование сыворотки крови на ВИЧ-инфекцию, поскольку микоплазмоз часто развивается на фоне иммунодефицита.
Возможно выделение микроорганизма из мокроты и носовой слизи.
К осложнениям микоплазменной респираторной инфекции относятся поражение головного мозга и его оболочек (энцефалиты и менингоэнцефалиты), миокардит и экссудативный плеврит.
При лечении препаратами выбора являются эритромицин, азитромицин и кларитромицин. Резервным антибиотиком считается доксициклин. Дозы антибиотиков средние терапевтические, длительность курса зависит от клинического эффекта.
Профилактические мероприятия те же, при других острых респираторных заболеваниях. Больных микоплазмозом обходимо изолировать до исчезновения клинических проявлений болезни (при пневмониях 2–3 недели, при ОРЗ 5–7 дней). Разрабатываются методы специфической профилактики.
Лечение острых респираторных инфекций
Лечение острых респираторных заболеваний включает следующие компоненты:
1) базисная терапия:
а) правильный лечебный режим с определением показаний к госпитализации;
б) рациональное лечебное питание;
в) применение комплекса витаминов;
2) этиотропная терапия:
а) противовирусная (химиотерапевтические и биологические средства);
б) антибактериальная;
3) патогенетическая терапия:
а) дезинтоксикационная;
б) антигеморрагическая;
в) улучшение микроциркуляции;
г) бронхолитики;
д) коррекция защитных функций макроорганизма;
е) десенсибилизирующая;
ж) противовоспалительная;
4) симптоматическая терапия:
а) жаропонижающие и анальгетики;
б) противокашлевые и отхаркивающие средства;
5) физиотерапевтическое лечение;
6) интенсивная