физические нагрузки
Углеводный обмен
Глюкоза (GLU)
Единицы измерения: ммоль/л, мг/дл (мг/100мл, мг/%)
Коэффициенты пересчёта:
мг/дл: 18= ммоль/л
мг/дл х 0,056= ммоль/л
Референсные значения:
Цельная капиллярная кровь (из пальца):
– норма: 3.3 – 5,5 ммоль/л натощак (60 – 100 мг мг/дл)
– предиабет (нарушенная гликемия натощак): 5.6 – 6.1 ммоль/л натощак
– сахарный диабет: более/равно 6.1 ммоль/л
Венозная плазма/сыворотка (из вены):
– норма: 3.9 – 6.1 ммоль/л (70 – 110 мг/дл) (оптимально менее 5.6)
– предиабет (нарушенная гликемия натощак): 6.1 – 7.0 ммоль/л
– сахарный диабет: более/равно 7.0 ммоль/л
В цельной крови концентрация глюкозы меньше на 10—12% за счет присутствия форменных элементов крови.
При подозрении на нарушенную толерантность к глюкозе и диабет или при установлении нарушенной гликемии натощак рекомендован пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г безводной глюкозы/82,5 г моногидрата глюкозы и/или анализ на гликированный гемоглобин.
Причины понижения:
– голодание
– выраженная физическая нагрузка
– беременность
– передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов
– инсулинома (опухоль в поджелудочной железе, продуцирующая инсулин)
– злоупотребление алкоголем
– эндокринные заболевания (недостаточность надпочечников, гипопитуитаризм, гипотиреоз)
Причины повышения:
– сахарный диабет
– физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, острые состояния (инфаркт, инсульт, травма))
– эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга, феохромоцитома)
– гестационный сахарный диабет при беременности
– прием некоторых лекарств (кортикостероиды, никотиновая кислота, тиреоидные гормоны в избыточном количестве, антидепрессанты трициклического ряда, тиазидные диуретики, альфа-интерферон, бета-адреноблокаторы, кофеин)
– заболевания поджелудочной железы (панкреатит, травма, опухоли, муковисцидоз)
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.
Единицы измерения: %; ммоль/моль
Коэффициенты пересчёта:
Перевод HbA1c из % в ммоль/моль: (HbA1c % × 10,93) – 23,5 = HbA1c ммоль/моль
Перевод HbA1c из ммоль/моль в %: (0,0915 × HbA1c ммоль/моль) +2,15 = HbA1c %
Референсные значения: HbA1c до 6,0% (42 ммоль/моль)
По данным ВОЗ, уровень HbA1c 6,0—6,4% (42—47 ммоль/моль) сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики предиабета или сахарного диабета по уровню глюкозы крови
По данным ADA (American Diabetes Association) – показатель высокого риска предиабета и диабета – HbA1c 5,7—6,4%
Уровень HbA1c более 6.5% говорит о сахарном диабете
В случае