могут длительное время ходить по врачам с одними и теми же жалобами на тяжесть/боль/жжение в эпигастрии (верхней половине живота), чувство раннего насыщения или переполнения в желудке. Как правило, после врачебного приёма такой пациент выходит с диагнозом «Хронический гастрит в стадии обострения». И это неправильно, поскольку указанный мною симптомокомплекс чаще всего свидетельствует о наличии функционального расстройства пищеварения. Функциональное расстройство – это такое состояние, при котором структура желудка и кишечника не повреждена (отсутствуют эрозии/язвы/воспаление), а жалобы на дискомфорт есть. Подробнее о функциональных расстройствах расскажу в следующих статьях.
Уже довольно давно ученые пришли к выводу и доказали, что хронический гастрит – это заболевание, которое протекает бессимптомно. Все дело в том, что слизистая оболочка желудка не имеет болевых нервных окончаний и поэтому не может болеть. Соответственно, хронический гастрит не может обостряться или уходить в ремиссию. И, самое главное, хронический гастрит – это исключительно морфологический диагноз, то есть для его постановки необходимо отщипнуть кусочек слизистой оболочки желудка и под микроскопом увидеть в нем воспалительный процесс. Вот такая история. Подчеркиваю ваше внимание, что без гистологического исследования диагноз хронического гастрита неправомочен! Таким образом, если после ФГДС врач пишет вам заключение «хронический гастрит», это абсолютно ни о чем не свидетельствует. Есть гастрит или нет, будет решать врач-морфолог, который исследует биоптат вашего желудка под микроскопом. «На глаз» этот диагноз не ставят.
К сожалению, на практике я вижу совсем иную картину. Диагноз хронического гастрита ставят всем, кто прошел ФГДС или просто пожаловался на боли в верхней половине живота. Назначаются какие-то «волшебные» препараты для излечения несуществующего недуга, строгое воздержание в питании… Как-то ко мне на консультацию обратился мужчина, которому после проведения ФГДС рекомендовали голодать в течении недели дабы вылечить обострение хронического гастрита. Рекомендация основывалась только на том, что врач, который проводил эндоскопию, в заключении написал «Признаки обострения хронического гастрита». Никакой биопсии не проводилось для уточнения диагноза. И будет справедливо заметить, что даже если бы её провели и подтвердили наличие хронического воспаления в слизистой оболочке желудка, ни о каком голодании речи просто быть не может!
Поэтому, дорогие друзья, не спешите огорчаться, если после ФГДС вам «пришили» диагноз «Хронический гастрит». И помните, что жалобы на дискомфорт в верхней половине живота (жжение/боли/тяжесть/тошнота/чувство переполнения и распирания после еды) вызваны отнюдь не хроническим гастритом. И с этим нужно обязательно разбираться.
«Прогноз будущего достовернее после диагноза настоящему»
Глава 5. Атрофический гастрит: приговор или нет?
Продолжаем