понятием реабилитации сталкиваются все, кто перенес серьезные заболевания и травмы, и требуется время, чтобы восстановить их утраченные функции. Чаще всего реабилитацию проходят лица, перенесшие сосудистые катастрофы и сложные операции, хотя понятие реабилитации применимо к последствиям абсолютно всех сколько-нибудь существенных проблем со здоровьем физического и ментального плана. Если коротко, то реабилитация – это система мер по восстановлению здоровья и качества жизни в период, следующий за острой фазой болезни.
В связи с недостаточностью исключительно медицинского вмешательства в формирование хоть сколько-нибудь продолжительной ремиссии вопрос о необходимости реабилитации всплывает у родственников наркологического пациента практически в каждом клиническом случае. Что делать, когда время выписки зависимого из наркологического стационара неумолимо приближается? Даже самый непросвещенный и оптимистично настроенный родственник рано или поздно понимает, что нескольких дней или даже недель лечения в медицинском стационаре недостаточно для решения проблемы зависимости. Хорошо, если пациент склонен к длительным ремиссиям, но много ли таких? А что делать остальным, не таким счастливчикам?
Медицинские учреждения в своем большинстве не могут ничего предложить, кроме амбулаторной поддержки в формате диспансерного наблюдения. Лишь немногим более 5 % пациентов государственных наркологических стационаров проходят после лечения короткую реабилитационную программу – округленно 40 дней. Получается, что только пять человек из ста имеют возможность закрепить результат лечения на реабилитационной койке, а остальные сразу попадают в свободное плавание. Вариант с диспансерной, амбулаторной поддержкой недействен для определенной категории пациентов, которая обречена на срыв вскоре после выписки.
Как известно, спрос рождает предложение. Если государственная медицина не может предложить достаточное количество коек для прохождения полноценной реабилитационной программы для всех нуждающихся в ней зависимых, то ее предложат другие структуры от конфессиональных до коммерческих, каждая со своим видением решения проблемы.
Работая в государственном наркологическом стационаре, имеющем в своем распоряжении реабилитационные койки, я с удивлением обнаруживала, что желающих проводить на них время намного меньше имеющихся возможностей. Лишь те, кто был еще слишком слаб и кому совсем некуда было идти после выписки, соглашались остаться в стационаре на правах реабилитанта на подольше. Поэтому дело, возможно, не только в количестве коек, которых хоть и вопиюще мало, но при этом занять их чрезвычайно трудно, а в чем-то другом. Реабилитация в медицинском стационаре устроена иначе, чем реабилитация в немедицинских РЦ. Условия попадания на реабилитацию также различны в разных центрах.
И все-таки, какое количество зависимых нуждается в лечении и реабилитации, или, точнее: все ли зависимые нуждаются в лечении и реабилитации?