имеется циркулярная складка слизистой оболочки (сжиматель привратника – 8-я заслонка), отграничивающая кислую среду желудка от щелочной среды привратника (см. рис. 2). Кроме того, имеется еще привратниковая заслонка (9-я заслонка), регулирующая переход пищи из желудка в 12-перстную кишку и препятствующая обратному ее затеканию, что влекло бы за собой нейтрализацию нормальной кислой среды желудка.
Почему так подробно я останавливаюсь на описании этой суженной части желудка, примыкающей к привратнику (пилорической)? Потому что чаще всего эрозии, язвы, онкологические заболевания развиваются именно в этом отделе желудка.
Вдоль малой кривизны желудка складки имеют продольное направление и образуют «желудочную дорожку» (см. рис. 2), которая при сокращении мышц может стать в момент приема жидкой пищи (вода, солевые растворы) каналом, по которому жидкости из пищевода проходят в привратник, минуя кардиальную часть желудка (см. рис. 2). Это происходит для того, чтобы жидкость не разбавляла кислотное содержание желудка и не ухудшала процесс пищеварения. При наполненном желудке продольные мышцы растягиваются и не способны создать канал для жидкости, в результате чего жидкость попадает в общую полость желудка, разбавляет выделяющийся желудочный сок. Разбавленный желудочный сок не в состоянии растворить и расщепить животную пищу. Поэтому принимать жидкость (сок, чай, напитки) необходимо за 1 час до еды или через час после еды (лучше за 1 час до еды или через 2 часа после еды).
Форма желудка. В практике лечения я часто ставлю диагноз – опущение желудка. Что это значит? В норме желудок имеет форму рога и занимает косогоризонтальное положение. При растянутом желудке, после травм или подъема тяжестей желудок принимает форму крючка, занимает вертикальное положение. Естественно, при таком опущении нижнего полюса желудка пища не может быстро эвакуироваться, долго лежит, плохо переваривается, гниет, бродит.
Процесс пищеварения в желудке. Желудочный сок расщепляет белки. Для того чтобы белки пищи усвоились, необходимо их ферментативное расщепление до стадии аминокислот. При пониженной кислотности в желудке происходит недостаточное расщепление и усвоение белковых продуктов, что приводит к усиленному бактериальному расщеплению – гниению в толстом кишечнике. В результате образуется ряд ядов. Если образование этих ядов (индол, фенол, скатол, тиоэфир и др.) невелико, то они обезвреживаются в печени. При их избытке происходит общее отравление организма. Далее пища из пилорической части желудка попадает в тонкую кишку.
Тонкая кишка
Тонкая кишка делится на 3 отдела: 12-перстную кишку длиной 25–30 см; тощую кишку длиной 2,7 м и подвздошную кишку длиной 4,2 м. Общая длина тонкой кишки от 6,5 до 7–8 метров (см. рис. 2).
12-перстная кишка подковообразно огибает головку поджелудочной железы и внутренней стороной изгиба срастается с ней (см. рис. 2). Начальная часть, идущая от желудка, называется луковицей.
При патологических