более глубокое обследование. Тогда нужно будет сдать анализ методом ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это высокоточный способ молекулярно-генетической диагностики. Он редко дает ложноположительный результат: если инфекции нет, то он покажет, что нет. Более того, им определяют инфицирование задолго до того, как человек почувствует, что болен. ПЦР выявляет возбудителей, не видных в мазках или анализах мочи. Это хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусные инфекции… Недаром для определения заражения коронавирусной инфекцией используется именно этот метод.
Сейчас есть возможность сдать анализы без назначения врача в коммерческих лабораториях. Не делайте этого – не сдавайте анализы по своему усмотрению! Вы не сможете их правильно истолковать. Допустим, их результаты укладываются в диапазоны так называемых референсных значений[8]. Вы успокаиваетесь и живете дальше: все хорошо! А невыявленное заболевание остается. О референсных значениях мы поговорим позже. Сейчас же достаточно сказать, что вам не нужно на них ориентироваться. Только врач может определить с учетом ваших индивидуальных особенностей, возраста и состояния здоровья, хорошие у вас анализы или нет. Если необходимо, он может назначить дополнительные исследования, в том числе и аппаратные. Все зависит от того, что он узнает из опроса, увидит при осмотре и узнает из результатов анализов, которые вы уже сдали.
Пример из практики
Пациент приехал из другого города. Перечисляет все признаки воспаления мочеполовой системы. Обследовали его – все в норме: лейкоциты, ТРУЗИ, уретроскопия[9]. А он утверждает, что у него очень частые позывы к мочеиспусканию. Отправили к невропатологу – тот никакой патологии не увидел. Клиент недоволен: считает, что его «разводят». Понять человека можно: все исследования стоят денег, неприятно ходить по врачам и не получать результата. Отправили его на МРТ[10]-исследование – и оказалось, что у него киста спинного мозга! Иннервация[11] мочевого пузыря была связана с пораженным участком. В итоге мы до конца все раскопали, пациент извинился за свои подозрения, определились с лечением. А если бы не нашли проблему, человек мучился бы дальше.
Порой и врачебному консилиуму трудно поставить диагноз – какая уж там самодиагностика!
Не занимайтесь самолечением!
В России антибиотики продаются более или менее бесконтрольно, и многие мужчины занимаются самолечением. На фоне произвольного применения лекарств многие болезни, вызванные ИППП, протекают размыто, не остро, особо не беспокоят. Это приводит к тому, что через некоторое время развивается стриктура[12] уретры – тогда исправить все это можно только оперативным путем. И поверьте мне, пациентов с таким осложнением немало!
Другой пример. Неправильно излечиваемый баланопостит[13] приводит к разрастанию соединительной ткани и рубцовым изменениям в крайней плоти, так называемому