эксперименты, по этическим соображениям, можно проводить на живых людях. С точки зрения морали это правильно, но для науки такое ограничение стало значительным. Человеческие мозги, посмертно завещанные для изучения, никак не могли удовлетворить аппетиты исследователей. И тут на выручку пришли современные техники нейровизуализации. Они позволили «заглянуть» в мозг человека, оценивать его морфологические[6] особенности и наблюдать в режиме реального времени за происходящими процессами. На этой почве бурно расцвела нейронаучная парадигма социального (в т. ч. сексуального) поведения человека. Определяющее значение в сексуальности как прежде отводится влиянию половых (и не только) гормонов и нейромедиаторов, только теперь оно дополнено новыми данными о функционировании мозга.
Стремительное вхождение науки в нейроцентрическую эпоху породило конфликт нейрооптимистов и нейроскептиков.
Мета-анализы в области Neuroscience показали, что новые методы инструментального исследования мозга далеко не во всем приблизили нас к пониманию того, что и как нужно лечить. Известный нейробиолог и нейрофизиолог Крис Фрит[7] утверждает: «Нейробиологи стремятся выявить происходящие в нервной системе процессы, связанные с сознанием, и показать, как из активности нашего материального мозга может возникать субъективный опыт. Было предложено много решений этой проблемы, но ни одно из них не оказалось вполне удовлетворительным».
Забавно, но некоторые нейроученые, увлеченные своими результатами, не догадываются (или сознательно игнорируют), что используют старые психотерапевтические стратегии. К примеру, нейробиолог Дэниэл Амен[8] утверждает: «Увидев проблемы через призму нейробиологии и посмотрев свой скан ОЭКТ[9] – люди начинают исцеляться». Просто вдумайтесь! Люди исцеляются от картинки, которую им показывает врач, объясняющий как работает их мозг. Это называют косвенным психотерапевтическим эффектом, его почти 100 лет (!) назад уже использовал многоуважаемый российский врач В. М. Бехтерев, а до него – многие поколения шаманов, колдунов и гадалок. И это прекрасно работает, повышая веру в лечение. А по вере и воздастся! В психотерапевтической (сексологической) практике мы часто сталкиваемся с примерами, когда люди, обратившиеся за помощью в условиях доминирования биомедицинской парадигмы, страдают от предложенного лечения. За примерами далеко ходить не надо, вспомним побочные эффекты психотропных лекарств или осложнения после хирургических операций.
Выход есть!
Если у вас сложилось впечатление, что в адрес биологического редукционизма звучит только критика, спешу успокоить. Выход из конфликта парадигм есть! Пора уже прекратить занятия научной «фаллометрией»[10], выясняя, что появилось первым – материя или сознание.
Использование биопсихосоциальной парадигмы в лечении любых расстройств не отменяет биомедицинской модели, а дополняет ее новыми возможностями.
Перспективы