слабость активного произвольного внимания, эмоционально-волевые нарушения, некритичность, эмоционально-личностная незрелость. Патогенез этой формы, так же как и предыдущей, определяется недоразвитием коры головного мозга с преимущественным недоразвитием любых его отделов.
В реабилитационной работе с детьми со спастическими формами патологии стараются использовать возможности работы в единой группе, т. к. характер реабилитационной деятельности, ритм и упражнения во многом совпадают{ Там же.}.
Гиперкинетическая форма
Гиперкенитическая форма (от греч. Hyper – чрезмерно и kinesis – движение) – патология, характеризуемая чрезмерными непроизвольными движениями. Такая форма детского церебрального паралича представляет собой клинические проявления поражения подкорковых ядер. Наблюдаются гиперкинетические (насильственные) движения различного характера, исчезающие во сне.
Различают следующие виды гиперкинезов:
1. Хореоформный.
2. Атетойдный.
3. Хореатитоз.
4. Типа гемибализма.
5. Паркинсоноподобный тремор.
Указанные гиперкинезы чаще полиморфны, но из них, как правило, выделяют ведущий тип.
Хореоформные гиперкинезы наблюдаются в виде быстрых и отрывочных движений, непроизвольных подергиваний.
Атетойдный характер гиперкинезов характеризуется медленными, червеобразными движениями преимущественно в дистальных отделах конечностей. Иногда может быть распространенным и захватывать всю мускулатуру тела.
Хореатитоз характеризуется медленным сокращением мышц шеи, плечевого пояса и туловища.
Гемибализм характеризуется крупноразмашистыми бросками-гиперкинезами, чаще в проксимальных отделах конечностей.
Для паркинсоноподобного тремора характерно ритмичное дрожание с малой частотой и амплитудой преимущественно в дистальных (наиболее удаленных от тела) отделах конечностей. Оно возникает в результате последовательного сокращения мышц-антагонистов, принимающих участие в различных движениях, противоположных одно другому.
При гиперкинетической форме заболевания с преимущественными поражениями подкорковых мозговых структур проявления эмоционально-волевой незрелости у детей сочетаются с нарушениями внимания, памяти, низкой работоспособностью, с различными проявлениями аффектного поведения, с симптомами раздражительной слабости. Задержка развития логического мышления, формирования пространственных представлений сочетается у них с низким уровнем сформированности познавательных интересов, с преобладанием игровых интересов.
При гиперкинетической форме интеллектуальные нарушения встречаются реже, чем при других формах церебрального паралича.
Речевые расстройства чаще наблюдаются в виде экстрапирамидальной дизартрии. Тонус артикуляционных мышц нарушен по типу дистонии, он может быстро меняться под влиянием тонических рефлексов,