у совсем юных девушек. Лишний вес, беременность и кормление грудью, хронические заболевания, которые влияют на гормональный статус, ускоряют естественный процесс.
Степень обвисания груди определяется расположением соска относительно субмаммарной складки (складка под грудью):
■ псевдоптоз – большая часть молочной железы располагается ниже, а сосок и ареола – выше субмаммарной складки;
■ I степень мастоптоза – сосок расположен на уровне субмаммарной складки либо ниже ее не более чем на 1 сантиметр;
■ II степень птоза – сосок ниже субмаммарной складки на 1–3 сантиметра;
■ III степень птоза – сосок опущен ниже субмаммарной складки на 3 сантиметра и более либо находится на границе нижнего полюса груди.
В редких случаях, когда птоз еще совсем небольшой, чуть-чуть приподнять грудь помогают физические упражнения на грудную мышцу – это работает за счет укрепления соединительнотканного каркаса. Но что точно не работает при птозе, так это различные подтягивающие кремы. Будем честны, при помощи косметики даже кожу на лице подтянуть трудно, а она не так чувствительна к изменению гормонов в теле и не так сильно испытывает силу земного притяжения, как грудь.
Наиболее эффективным и надежным методом «вернуть все как было» будет хирургическая подтяжка груди. Если железистой ткани в груди мало (мы же помним, что ее количество уменьшается с возрастом), то кроме удаления лишней ткани может потребоваться установка имплантов – чтобы заполнить пустоту.
В моей практике был случай, когда пациентка много лет мечтала «подтянуть» грудь, но ее всегда что-то останавливало. Возможно, идея сделать грудь так и осталась бы нереализованной, но на очередном плановом УЗИ у нее обнаружили рак молочной железы. Опухоль была небольшая, а стадия заболевания – начальная, поэтому я предложил пациентке удалить только небольшой фрагмент железы с опухолью. Чтобы грудь выглядела красиво и симметрично, сделать подтяжку. Лечение прошло успешно, пациентка полностью избавилась от болезни и сейчас находится в стойкой ремиссии. Вспоминая свой путь к подтянутой груди, она шутит, что, конечно, не так представляла себе эту операцию и иногда нужно четче формулировать свои желания.
Плоский и втянутый сосок. Втянутый внутрь, или инвертированный, сосок не такая уж редкость – встречается у каждой седьмой женщины{7}. Такие соски бывают двух видов: те, что самостоятельно вытягиваются при грудном вскармливании или сексуальном возбуждении, и те, что ни при каких обстоятельствах не выступают за границу ареолы. С одной стороны, очень удобно: девушкам можно не беспокоиться, что грудь будет выглядеть излишне сексуально в ситуациях, когда это неуместно. С другой – в нужный момент грудь тоже не покажется возбужденной, а кормить ребенка при втянутом соске – та еще задача. Исправить ситуацию можно двумя способами: хирургическим и безоперационным.
Начнем