Сестринская помощь пациентам с гнойными ранами. Научное исследование

отток из раны.

      Вызывают нагноение: – микробы-стафилококки,

      – стрептококки,

      – кишечная палочка,

      – синегнойная палочка.

      Боли в ране усиливаются на фоне нарастающего отека и гиперемии тканей, окружающих рану. При неблагоприятном течении (ослабление защитных сил организма, высокая вирулентность микробов, задержка с удалением гноя) гнойное воспаление прогрессирует, повышается температура тела, усиливаются боли в ране, в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани и органы. [11, 201]

      Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты.

      Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации.

      Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы. В зависимости от преобладающего процесса, выделяют следующие стадии:

      – формирование гнойного очага,

      – очищение и регенерация,

      – заживление.

      Все гнойные раны заживают вторичным натяжением. Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в трофическую язву. [22, 8]

      Факторы риска.

      Повреждение тканей на местном уровне не всегда приводит к развитию гнойного воспалительного процесса. Вероятность подобного исхода зависит от массы субъективных факторов. Среди таковых:

      – снижение местного иммунитета: обусловлено особенностями кожи, недостатком гигиены или избыточной гигиеной с применением агрессивных средств;

      – сахарный диабет в анамнезе, поскольку регенеративные возможности организма, как и иммунная защита, у пациентов с нарушениями углеводного обмена резко снижены;

      – поражение потенциально опасных зон: ягодиц, верхних, нижних конечностей, живота, области грудной клетки;

      – принадлежность к мужскому полу, из-за некоторых гормональных особенностей, вероятность гнойного воспаления у пациентов-мужчин выше;