Язвенный колит. Истории исцеления. Под редакцией кандидата медицинских наук М. С. Рудковского
нос и периодически закладывает уши, как в самолёте – не нужно пенять на экологию и плохой климат. Решение проблемы бельгийские учёные предлагают искать в кишечнике!
Wei-Chen Lin опубликовал обзорную статью об особенностях лечения пожилых больных НЯК у которых чаще всего имеются множество других заболеваний. Автор статьи даёт прогноз на увеличение в ближайшем будущем количества пожилых пациентов с диагнозом НЯК и предлагает различные варианты лечения таких пациентов [10].
James J Ashton совместно с коллегами подготовили обзор на тему распространения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) среди детей. Авторы исследования утверждают, частота возникновения воспалительных заболеваний кишечника среди детей в последние годы неуклонно растёт. Отсюда они посчитали необходимым подготовить ряд рекомендаций для врачей общей практики и педиатров. Быструю диагностику и применение современных методов лечения, по их мнению, нужно считать жизненно важным для обеспечения хороших результатов лечения [11].
Не секрет, больные НЯК быстро привыкают к тому или иному препарату. В результате нередко встречаются случаи, когда даже большие дозировки сульфасалазина или салофалька не дают практически никакого эффекта. Отсюда, немалая часть исследований сосредоточена в области разработки новых видов лекарственных препаратов. Ryan Ungaro утверждает, в ближайшие годы на рынок поступят 27 новых препаратов для лечения НЯК. Часть из этих лекарств уже прошла все инстанции и в скором будущем поступит в продажу, другие ещё находятся на стадии испытания, но уже показали высокую эффективность [12].
Совместное исследование учёных из Бельгии и Словении посвящено особенностям применения биопрепаратов в лечении НЯК и связанным с этим риском. Данное направление по мнению авторов имеет большие перспективы. Тем не менее авторы исследования предупреждают об опасности длительного использования пуриновых антиметаболитов в лечении пожилых пациентов. Это повышает риск инфекций, лимфомы, немеланомного рака кожи и рака мочевыводящих путей. Для лечения пожилых пациентов авторы исследования предлагают использовать Ведолизумаб (Vedolizumab) так как он менее токсичен и обладает избирательностью [13].
Внимание учёных из Италии привлекли ингибиторы JAK (Janus kinase inhibitors). Учёные утверждают о высокой эффективности и безопасности Тофацитиниба (Tofacitinib) – препарата для лечения НЯК на основе ингибиторов JAK. С мая 2018-го одобрен FDA [14].
Косвенное сравнение Этролизумаба (Etrolizumab) и Инфликсимаба (Infliximab) проведено коллективом учёных из Ирана. Со слов исследователей оба препарата показали равную частоту клинических ремиссий у пациентов с умеренным и тяжёлым НЯК. Учёные отмечают, побочных явлений у Этролизумаба значительно меньше, чем у Инфликсимаба. Однако, как пишут авторы, необходимы дальнейшие исследования для сравнения других показателей эффективности препаратов [15].
Следующее исследование посвящено применению биоаналогов