сосудов возникают бляшки, которые постепенно приводят к сужению просвета сосуда или к полной его закупорке. Значимым считается сужение просвета сосуда до 70 % и более. Но даже если сужение сосуда еще не столь велико, может отделиться часть бляшки или тромба и закупорить сосуд.
Примерно в 20 % случаев ишемического инсульта причиной становятся заболевания сердца. При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), при наличии искусственных клапанов, при ревматическом поражении клапанов сердца, при недавнем инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях возможно внутрисердечное тромбообразование с последующим попаданием части тромба в сосудистое русло и далее с током крови в сосуды головного мозга.
Транзиторная ишемическая атака
Этот вид острого нарушения мозгового кровообращения, как и ишемический инсульт, возникает при значительном уменьшении кровоснабжения участка ткани головного мозга. У пациента могут возникнуть головокружение, пошатывание при ходьбе, онемение половины тела, слабость в конечностях, появиться двоение в глазах, спутанность сознания, может стать невнятной речь. Симптомы возникают тоже внезапно, однако сохраняются, как правило, минут 10–15, реже до нескольких часов. Иногда все клинические признаки исчезают полностью в течение суток, поэтому пациенты часто недооценивают серьезность ситуации и не обращаются к специалисту, а зря. Если возникла транзиторная ишемическая атака, то почти у половины пациентов в течение ближайших 5 лет можно ожидать развития инсульта, причем в большинстве случаев он развивается в течение первого года. Еще больше вероятность развития инсульта при повторных ишемических атаках. Поэтому не нужно обольщаться кажущейся легкостью заболевания, нужно сразу обращаться к врачу.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт – это следствие прорыва крови из кровеносных сосудов в окружающую ткань головного мозга.
Чаще всего, до 60 % случаев, геморрагический инсульт становится осложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Кровоизлияние возникает из-за разрыва измененной артерии, и кровотечение может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
Еще одна нередкая причина внутримозговых кровоизлияний – это разрыв так называемой артериовенозной мальформации, или, иначе, мешотчатой аневризмы, которая является особенностью строения сосудов и до возникновения кровоизлияния может никак себя не проявлять.
Реже кровоизлияние в мозг может быть вызвано заболеваниями крови.
При алкоголизме, когда нарушается функция печени и механизмы свертывания крови, также могут возникнуть массивные внутримозговые кровоизлияния.
В случае приема некоторых наркотиков, например кокаина, амфетаминов, нарушается строение стенки сосудов, и кровь может пропитывать окружающую мозговую ткань, просачиваясь прямо через стенку сосуда.
Как правило, геморрагический инсульт протекает гораздо тяжелее ишемического,