пациентов с сердечной недостаточностью, включая улучшение обмена веществ в сердце и мышцах, улучшение функции почек, а также оказывают легкий диуретический эффект, что может уменьшить симптомы застоя жидкости при сердечной недостаточности.
Показания к применению
Сахарный диабет 2-го типа, сердечная недостаточность.
Нежелательные реакции
Диабетический кетоацидоз (состояние редко наблюдается у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа), ангионевротический отек, инфекция мочевыводящих путей и др.
Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы (верицигуат)
Механизм действия
Действие направлено на коррекцию последствий эндотелиальной дисфункции, воспаления, оксидативного стресса и других нарушений, свойственных сердечной недостаточности и связанных с дефицитом биодоступного оксида азота (NO) и подавлением активности биохимического каскада NO[1]-рГЦ[2]-цГМФ[3].
Показания к применению
Выраженные проявления СН.
Нежелательные реакции
Головная боль, постуральное головокружение, гипотензия, диспептические нарушения.
Ингибиторы If-каналов (ивабрадин)
Механизм действия
Снижает частоту ритма синусового узла, расположенного в правом предсердии сердца, и контролирует частоту сердечных сокращений.
Показания к применению
Стабильная стенокардия, симптоматическая сердечная недостаточность с нормальным синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений >70 ударов в минуту.
Нежелательные реакции
Фотопсия, снижение частоты сердечных сокращений.
Кардиотонические лекарственные средства
Кардиотонические лекарственные средства – это вещества, стимулирующие работу сердца.
Классификация
1. Лекарственные средства гликозидной структуры (сердечные гликозиды).
2. Лекарственные средства негликозидной структуры.
Сердечные гликозиды – лекарственные средства растительного происхождения, обладающие выраженным кардиотоническим действием. Введены в медицинскую практику в 1785 году Уильямом Уитерингом в качестве антиотечных средств. Сердечные гликозиды содержатся во многих растениях: наперстянке, строфанте, ландыше, горицвете, олеандре и др.
Классификация
Сердечные гликозиды традиционно классифицируют по источникам получения:
1. Гликозиды наперстянки: дигоксин, ланатозид Ц.
2. Гликозиды строфанта: уабаин, строфантин К.
3. Гликозиды ландыша: коргликон.
4. Препараты горицвета весеннего: экстракт травы горицвета весеннего.
Механизм действия
Молекула сердечного гликозида состоит из гликона (сахаристой части) и агликона, или генина (несахаристой части). Гликон состоит из моносахаридов (от 1 до 4 у разных гликозидов). При попадании в организм происходит последовательное отщепление сахаров от гликона и образование вторичных гликозидов,