Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе. Коллектив авторов

больных и инвалидов с эссенциальной артериальной гипертензией (I10)

      Клинические данные:

      – выявление медицинских факторов риска (неблагоприятная наследственность, ожирение);

      – длительность АГ;

      – характер течения АГ;

      – сопутствующая ИБС;

      – одышка;

      – аритмия;

      – оценка функционального класса состояния в МЕТ по опроснику – см. приложение 1;

      – типичные и атипичные приступы стенокардии;

      – проба с шестиминутной ходьбой – см. приложение 1;

      – определение ФК стенокардии – см. приложение 1;

      – определение стадии ХСН – см. приложение 1;

      – определение функционального класса ХСН – см. приложение 1;

      – характер медикаментозного лечения;

      – эффективность реабилитационных мероприятий.

      Показатели лабораторно-инструментального обследования:

      – определение содержания в плазме крови глюкозы, креатинина;

      – ЭКГ (покоя), суточное мониторирование ЭКГ – см. приложение 1;

      – суточное мониторирование АД – см. приложение 1;

      – ЭхоКГ – см. приложение 1;

      – определение толерантности к физической нагрузке по данным ВЭМ, тредмил-теста – см. приложение 1;

      – вариационная кардиоритмография (по показаниям) – см. приложение 1;

      – реоэнцефалография – см. приложение 5;

      – обследование глазного дна;

      – определение стадии ХПН – см. приложение 4;

      – определение степени нарушения функции центрального кровообращения – см. разд. 2.1.3.

      Дополнительные показатели диагностики:

      – психологической – см. приложение 8;

      – социальной – см. приложение 9;

      – профессиональной – см. приложение 10.

      2.1.2. Необходимый объем экспертно-реабилитационного обследования для освидетельствования больных и инвалидов с ишемической болезнью сердца (I20–I25)

      Клинические данные:

      – выявление медицинских факторов риска (неблагоприятная наследственность, ожирение, артериальная гипертензия, алкоголь, курение);

      – длительность ИБС;

      – наличие перенесенного острого инфаркта миокарда;

      – частота острой сердечной недостаточности (сердечной астмы);

      – наличие АГ;

      – одышка;

      – акроцианоз;

      – аритмия;

      – типичные и атипичные приступы стенокардии;

      – определение ФК стенокардии напряжения – см. приложение 1;

      – проба с шестиминутной ходьбой – см. приложение 1;

      – оценка функционального класса состояния в МЕТ по опроснику – см. приложение 1;

      – определение стадии ХСН – см. приложение 1;

      – определение функционального класса ХСН – см. приложение 1;

      – характер медикаментозного лечения;

      – эффективность реабилитационных мероприятий.

      Показатели лабораторно-инструментального обследования:

      – определение