Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей
жизни и выражаются в расстройстве нервной системы: дети становятся раздражительными, плохо спят, при малейшем шуме вздрагивают. У них появляется повышенная потливость (особенно затылка). Беспокойные движения головы ребенка по подушке приводят к облысению и размягчению костей затылка, нередко приводящие к его деформации. Если в этот период болезни не будет принято нужного лечения, процесс размягчения распространяется и на другие кости скелета. Грудная клетка начинает сдавливаться с боков, образуя так называемую куриную, или килевидную грудь. Иногда деформация грудной клетки приобретает другой характер: грудина как бы вдавливается внутрь, образуется воронкообразная грудная клетка. Когда ребенок начинает сидеть, появляется деформация позвоночника (сколиоз, кифоз), а при ходьбе искривляются ноги, принимая О- или Х-образную форму (рис. 13).
Для рахита характерно разрастание неполноценной остеоидной (необызвествленной) ткани, вследствие чего на черепе часто появляются утолщения лобных и теменных бугров (квадратная голова), в местах прикрепления ребер к грудине образуются утолщения, называемые «чётками». В местах соединения предплечья с кистью – утолщения, называемые «браслетками».
В раннем возрасте нередко деформируются и лицевые кости, в результате чего может образоваться неправильный прикус: нижняя челюсть выступает вперед, а верхняя отодвигается назад; кроме того, вследствие мягкостей костей глазницы и давления мозга глазное яблоко выдвигается вперед и может возникнуть пучеглазие. Ухудшение общего состояния ребенка при рахите связано с деформациями, возникающими в его костной и мышечной системах. Так, при деформации грудной клетки нарушается дыхательная функция, ухудшается вентиляция легких, в них легко возникают застойные явления и воспалительные процессы. Нередко возникают расстройства кровообращения в большом и малом круге кровообращения, застойные явления в печени. Ухудшается всасывание пищи, снижается тонус мышц брюшного пояса, живот у ребенка увеличивается («лягушачий живот»).
Рис. 13. Искривление ног при рахите: 1 – О-образное; 2 – Х-образное.
С нарушением дыхания и кровообращения у детей страдают защитные силы организма, они чаще болеют. Эти дети начинают позже сидеть, ходить и говорить, у многих из них задерживается психомоторное развитие.
Работники детских учреждений должны помнить, что каждый ребенок первого года жизни нуждается в профилактике рахита: 1) естественное грудное вскармливание, 2) пребывание на свежем воздухе, 3) получение витамина D и микроэлементов, необходимых для развития костно-мышечной системы.
Вопросы для самостоятельной работы
1. Расскажите о составных частях опорно-двигательного аппарата.
2. Назовите особенности строения кости.
3. Зарисуйте разные виды строения костей.
4. Объясните возрастные особенности костей.
5. Назовите части опорно-двигательного аппарата,