Валерия Новикова

Диспансеризация детей и подростков с патологией пищеварительной системы

Скачать книгу

target="_blank" rel="nofollow" href="#img8a26b555deb8453283ec65677336b59c.jpg"/>

      Глава 3

      ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ

      • Код по МКБ-10:

      К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)

      К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

      Определение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся пищеводными и внепищеводными клиническими проявлениями и разнообразными морфологическими изменениями слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса в него желудочного или желудочно-кишечного содержимого.

      Эпидемиология. В России заболеваемость ГЭРБ у детей с поражением гастродуоденальной зоны составляет от 8,7 до 74 %, что связано с отсутствием единого подхода и алгоритма диагностики.

      Частота рефлюкс-эзофагита в популяции составляет 2 – 4 %.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAQCAwMDAgQDAwMEBAQEBQkGBQUFBQsICAYJDQsNDQ0LDAwOEBQRDg8TDwwMEhgSExUWFxcXDhEZGxkWGhQWFxb/2wBDAQQEBAUFBQoGBgoWDwwPFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhb/wAARCALbApEDASIAAhEBAxEB/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJxFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3ODk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIWGh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx8jJytLT1NXW19jZ2uHi4+Tl5ufo6erx8vP09fb3+Pn6/8QAHwEAAwEBAQEBAQEBAQAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtREAAgECBAQDBAcFBAQAAQJ3AAECAxEEBSExBhJBUQdhcRMiMoEIFEKRobHBCSMzUvAVYnLRChYkNOEl8RcYGRomJygpKjU2Nzg5OkNERUZHSElKU1RVVldYWVpjZGVmZ2hpanN0dXZ3eHl6goOEhYaHiImKkpOUlZaXmJmaoqOkpaanqKmqsrO0tba3uLm6wsPExcbHyMnK0tPU1dbX2Nna4uPk5ebn6Onq8vP09fb3+Pn6/9oADAMBAAIRAxEAPwD6q8I33xV8SWuqajp3inwlp9nBrWpWVtBdeFrm5lRba8lgXdKuoRq3yxf3VrZ/sz4xbf8AkevBP/hFXf8A8tKX4Bj/AIpTWP8Asbdd/wDTnc13VAHCf2X8Yv8AoevBP/hF3f8A8tKP7L+MX/Q9eCf/AAi7v/5aV3dFAHCf2X8Yv+h68E/+EXd//LSj+y/jF/0PXgn/AMIu7/8AlpXd0UAcJ/Zfxi/6HrwT/wCEXd//AC0o/sv4xf8AQ9eCf/CLu/8A5aV3dFAHCf2X8Yv+h68E/wDhF3f/AMtKP7L+MX/Q9eCf/CLu/wD5aV3dFAHCf2X8Yv8AoevBP/hF3f8A8tKP7L+MX/Q9eCf/AAi7v/5aV3dFAHCf2X8Yv+h68E/+EXd//LSj+y/jF/0PXgn/AMIu7/8AlpXd0UAcJ/Zfxi/6HrwT/wCEXd//AC0o/sv4xf8AQ9eCf/CLu/8A5aV3dFAHCf2X8Yv+h68E/wDhF3f/AMtKP7L+MX/Q9eCf/CLu/wD5aV3dFAHCf2X8Yv8AoevBP/hF3f8A8tKP7L+MX/Q9eCf/AAi7v/5aV3dFAHCf2X8Yv+h68E/+EXd//LSj+y/jF/0PXgn/AMIu7/8AlpXd0UAcJ/Zfxi/6HrwT/wCEXd//AC0o/sv4xf8AQ9eCf/CLu/8A5aV3dFAHCf2X8Yv+h68E/wDhF3f/AMtKP7L+MX/Q9eCf/CLu/wD5aV3dFAHCf2X8Yv8AoevBP/hF3f8A8tKP7L+MX/Q9eCf/AAi7v/5aV3dFAHCf2X8Yv+h68E/+EXd//LSj+y/jF/0PXgn/AMIu7/8AlpXd0UAcJ/Zfxi/6HrwT/wCEXd//AC0o/sv4xf8AQ9eCf/CLu/8A5aV3dFAHCf2X8Yv+h68E/wDhF3f/AMtKP7L+MX/Q9eCf/CLu/wD5aV3dFAHCf2X8Yv8AoevBP/hF3f8A8tKP7L+MX/Q9eCf/AAi7v/5aV3dFAHCf2X8Yv+h68E/+EXd//LSj+y/jF/0PXgn/AMIu7/8AlpXd0UAcL/ZXxj/6HvwP/wCEVd//AC0rnvG118ZNBGk/8Vj4JnfVNXgsPl8H3a+Wsm75v+Qk392vW64X41/e8I/9jbY/+z0AJ/Zfxi/6HrwT/wCEXd//AC0o/sv4xf8AQ9eCf/CLu/8A5aV3NOoA4T+y/jF/0PXgn/wi7v8A+WlH9l/GL/oevBP/AIRd3/8ALSu7ooA4T+y/jF/0PXgn/wAIu7/+WlH9l/GL/oevBP8A4Rd3/wDLSu7ooA4T+y/jF/0PXgn/AMIu7/8AlpR/Zfxi/wCh68E/+EXd/wDy0ru6KAOE/sv4xf8AQ9eCf/CLu/8A5aUf2Z8Yf+h68E/+EXd//LSu5ri/iN8RdA8EahpVjrcep+drV19ksTZabPcrLN822P8Adr975aAIv7L+MX/Q9eCf/CLu/wD5aUf2X8Yv+h68E/8AhF3f/wAtKvx+N/D4+Ii+B1u7mXWRbNcSRRWUzRRL8rbXn2eWjbWVtrNu+df7y7uqoA4b+y/jF/0PXgn/AMIu7/8AlpR/Zfxi/wCh68E/+EXd/wDy0rudy0UAcN/Zfxi/6HrwT/4Rd3/8tKP7L+MX/Q9eCf8Awi7v/wCWldz8tFAHDf2X8Yv+h68E/wDhF3f/AMtKP7L+MX/Q9eCf/CLu/wD5aV3NFAHDf2X8Yv8AoevBP/hF3f8A8tKP7L+MX/Q9eCf/AAi7v/5aV3Py0UAcN/Zfxi/6HrwT/wCEXd//AC0o/sv4xf8AQ9eCf/CLu/8A5aV3NFAHDf2X8Yv+h68E/wDhF3f/AMtKP7L+MX/Q9eCf/CLu/wD5aV3Py0UAcN/Zfxi/6HrwT/4Rd3/8tKP7L+MX/Q9eCf8Awi7v/wCWldz8tFAHDf2X8Yv+h68E/wDhF3f/AMtKP7L+MX/Q9eCf/CLu/wD5aV3NG6gDhv7L+MX/AEPXgn/wi7v/AOWlH9l/GL/oevBP/hF3f/y0ruaKAOG/sv4xf9D14J/8Iu7/APlpR/Zfxi/6HrwT/wCEXd//AC0ruadQBwn9l/GL/oevBP8A4Rd3/wDLSj+y/jF/0PXgn/wi7v8A+Wld3RQBwn9l/GL/AKHrwT/4Rd3/APLSj+y/jF/0PXgn/wAIu7/+Wld3RQBwn9l/GL/oevBP/hF3f/y0o/sv4xf9D14J/wDCLu//AJaV3dFAHCf2Z8Yf+h68E/8AhF3f/wAtK5nwnd/GTWtd8UaefGPgmP8A4R/WI7BC3hG7bzlaxtrnd8upfL/x87f4vu/7W1fX9tcP8KF/4rz4mf8AY2wf+mXTKAE/sv4xf9D14J/8Iu7/APlpW34Tt/FdtZyL4m1nSNUuGbdE+m6TLYoq/wC0slzPu/76WugpMUAM+ain7R6UUAcN8Av+RV1j/sbtd/8ATnc13VcL8Av+RV1j/sbtd/8ATnc13VABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFN3UAOopu6lzQAtFFN3UAOopM0m6gB1FFFABRTd3y7qXNAC0UUmaAFooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigArhfjZ/zKf/AGNtj/7PXdVwvxs/5lP/ALG2x/8AZ6AO6ooooAKKKKACiiigAooooAK8P/bD+3tqXwsXS5LeK+b4g2n2ZruPfErfZbr7y7lZv+AtXuFcb8QPh54X8bXmn3fiO31GaXSbhbmxe31i7tPImXcqyqsEiLu2u3zf7VAHI/s4azJqFr4t8La9G9v4x0fWpP8AhINk3y3DzfPFcwN95YGi2rGrfNGsSr8zJubzfQdW8V2X7POg/EhfF2vahrlv4vaySCbUWaC/tG1p7P7M0W7y2/dZZW2+Yvy/N8te8ah4J8Ny+PIfHY065OvWdp9jWa1v5YfPhzuWOVVkWOXnp5m771cB+zf8OW0zwTZjxl4d1K31bTdYvdRt7a+1X7RbLJLeTyxzJBHPJFvVZE+bb8rbmWgDC+LXivULTVrjVtA17xFevY+OdNsGu4bhYdN09Xnto57B4FlX7SzK8jMzRtt8z7yslXfHvh/WYPjf4Y0KXxz4mWLxU2vXM7Qazc26wbFia2WKJW2qsG//AIF/F8vy13Ot/B3wFql/d3d/os8sl9erqMqrqd3HEt2rI32mKIS7Yp/3a/vU2tx975mrZ1rwN4d1bxppHi6/t7x9Y0JJF0+VNSuYkh8zHmfukkWNt21d25fm20AeTxXviPTPjR400I/8JZr8Fp4T07A0/V1iS1nlW4WWdUnuY/KZvKi27dzLtb+9VL4Z69rms+G/gn4evNe1ZoPFmg3eravdjUJftN+8UETpF9p3eZGrPPuba3/LNV+6a9gb4f8Ahr/hLda8RiDUF1DxBYLYapMmq3KrLCu7Yqr5m2Lbufa0e1l3t/eqC0+Gng+z8KaP4btLC4hsfD8m/SWXU7n7RZNz/q5/M837rbdu7bt+X7vy0AeSeKfHXiTRbrxN4Ij1q+S1tvHeiaDaaxLJuurO0v4oJZ081v4l3uqyt8y+Yv8AEtd1468EX2n6Dqt/aeNvFSWFpFc38dm+tT7on+y7FRZ93mtH5i+btaRtrH+78tdNdfDXwXdeCr/wjdaKs+k6rcNcX0c08sklxIzKzStOzeYZNyr827d8q1Yh8D+H4PCt34eb+1J7O9hMdy1xrV5LcMn937S0nmqv3v4qAPBddPibTP2PYfHcXjTxLJqGs6D4cvAv9sT+bFdySxLdvEzScLKtyq+X91WT/dx7f4B8b6dqnifUPB8umatpGsaVaQXMtpqbxvJLBJvVZVaOSTd80TL8zbvlqLUPhd4NvfhjZfDy7sL5/DtiI1gshql2rKkY/dp5ok8xlX5dq7vl2r/drU8I+C/DvhrUrvUdKtbj7bqAVbm7u7ya7uZVX7q+bMzNtX+7QByvxq1jVE8feAfB1jeXFjZ+KNVuU1C5tpGikZLe0luVgWRfmXeY/vL/AAq1effEbx34l8GL8TfD2na3deRo0+hjS7y7m8+TTF1CXy5v3svzNtVXlXczbd237u2vcvGHhjRvEun29lrFo0kdndR3UDxSyQywyx/MrRSRlWVv93/arMX4d+EX8L6z4fuNKW9s/ELsdWF5cSzyXjMqrukkdvM+6q7fm+Xau2gDlfip4SvtG+HfiBdG8aeJbb+0jYxWMs+rzyvply0/lebHKzeYyt5ibo2bb8n+01ea3fxK8VeJdJ+HFg2p3mm3ml+JLLTPHKQTvA7XvntbeRvX+FvKnkZf4t0H96vbl+GnhT/hF20GRNblsJGgkIm1++ef9w2+NVnafzVVW+bbu21HrHwq8DapctJPpFwsjawutSG21S5g3X6rEqzv5Uq7mVYI/vf+zNQBwh1DXPFGm/FbX7jxJq2kXnhPVLuw0P7PcyQwWS21nFKsrxbvKn3uzM3mK3y/L8tZHia48Rat4Q+HPja98Sa3bXHjbWtCjurKy1W5tbe3tprPdNEqxyL96Xc27733V/vV6x4i+G/hTXr3VLq/06dm1hI01KOC+ngivtvyr58UUirL8vytu+8vy/d4q1408CeHfFv9lx67Z3jR6JdJd2CW2oz2iwTR/wCrf9xIm7b/AA7v7zUAeZ3Wjaxp3xy8KeCb7xv4mvLC78M6tNebdSlje68u5tvK3OreYsipKq71+Ztv+09YPhHxf4xvZPDPgPUNcv2tbr4gavoc2ri423N5ZWMVxPDE06/Nuk8tFZl+b5W+b5q7j4j+E9Z1z9ojwzrC6

Скачать книгу