хотите достичь в своей беременности (например, посещение курса подготовки к родам, соблюдение режима сна, прогулки на свежем воздухе).
– Шаг 2: Разбейте каждую цель на маленькие и достижимые шаги.
– Шаг 3: Каждую неделю проверяйте, как вы справляетесь с поставленными задачами, и награждайте себя за успешное выполнение.
Пример:
– Цель: «Я хочу посещать курс подготовки к родам».
– Шаги: «Зарегистрироваться на курс», «Выбрать удобное время», «Посетить первый урок» и т. д.
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при беременности
Контекст: Пациентка, беременная на 20-й неделе, обратилась с жалобами на тревогу, депрессию и стресс, связанный с предстоящими родами и изменениями в жизни. Она часто переживает по поводу здоровья ребенка, беспокоится о процессе родов и сомневается в своей способности быть хорошей матерью. Она также сообщила о том, что часто испытывает физическое напряжение, проблемы со сном и эмоциональные колебания.
Цель сессии: Помочь пациентке осознать свои негативные когнитивные искажения, научиться работать с тревогой, снизить уровень стресса и повысить уверенность в себе в контексте беременности.
1. Вступление и установление контакта
Терапевт:
«Добрый день, как вы себя чувствуете сегодня? Какие изменения вы заметили с последней сессии?»
Пациентка:
«Добрый день, я чувствую себя немного напряженной. Все еще много переживаю по поводу родов и здоровья ребенка. Вроде бы все хорошо, но мне постоянно не хватает уверенности. Я не уверена, что смогу справиться с этим.»
Терапевт:
«Понимаю, это вполне естественно, что вы переживаете. Беременность и роды – это значительный этап в жизни. Сегодня давайте сосредоточимся на ваших тревогах и попытаемся понять, какие мысли стоят за ними. Мы можем поработать с ними, чтобы уменьшить беспокойство и помочь вам чувствовать себя более уверенно.»
2. Обсуждение тревожных мыслей
Терапевт:
«Давайте попробуем выявить конкретные мысли, которые вызывают у вас стресс. Какие мысли или образы приходят к вам в голову, когда вы думаете о родах или о состоянии здоровья ребенка?»
Пациентка:
«Когда я думаю о родах, мне сразу в голову приходят мысли: „Это будет очень больно“, „Я не справлюсь“, „Что если что-то пойдет не так?“ Иногда я переживаю, что с ребенком может быть что-то не так.»
Терапевт:
«Хорошо, давайте детально рассмотрим эти мысли. Мы будем искать, насколько они реалистичны, и попробуем взглянуть на них с другой точки зрения. Например, как вы думаете, с чего бы взяться такой мысли о том, что „это будет очень больно“? Есть ли у вас какие-то доказательства, что роды будут невыносимо болезненными?»
Пациентка:
«Ну, я слышала разные истории о том, как женщины говорят о боли во время родов. Мне кажется, что это обязательно будет очень болезненно.»
Терапевт:
«Понимаю. Важно помнить, что роды для каждой