массирование разных участков тела, концентрация на дыхании и т. д.
5. Экспозиционные упражнения (постепенное привыкание)
Цель: Снизить страх перед сексуальной активностью и дать возможность избежать чрезмерных ожиданий.
Инструкция:
– Клиенту предлагается постепенно включать сексуальные действия в свою жизнь, начиная с менее интенсивных вариантов.
– Например, начав с простых прикосновений, обниманий, поцелуев или массажа, клиент может увеличивать интенсивность сексуальной активности по мере ощущения безопасности и комфорта.
– Это упражнение помогает клиенту снизить уровень тревоги и повысить сексуальную уверенность.
Пример:
– Клиент может договориться с партнером, что в течение недели они будут практиковать нежные прикосновения и поцелуи без давления на достижение оргазма. На следующем шаге можно добавить интимные ласки и другие формы сексуальной близости, не обязательно с целью оргазма.
6. Техники «замедленного секса»
Цель: Уменьшить тревожность, связанную с ожиданием оргазма, и сосредоточиться на удовольствии от самого процесса.
Инструкция:
– Это упражнение включает в себя замедление сексуальной активности. Партнеры могут договориться о том, чтобы каждое движение, каждое прикосновение происходило медленно, с максимальной осознанностью.
– Вместо того чтобы стремиться к оргазму, цель упражнения – улучшить телесное восприятие и получать удовольствие от каждого момента сексуального взаимодействия.
Пример:
– Вместо обычной быстрой сексуальной активности, клиенты начинают медленно исследовать друг друга, уделяя внимание каждому движению, чувству и переживанию. Это способствует расслаблению и помогает снять напряжение и ожидания.
7. Работа с партнером
Цель: Повысить уровень взаимопонимания и доверия между партнерами, чтобы создать комфортную и безопасную атмосферу для секса.
Инструкция:
– Терапевт может порекомендовать совместные занятия с партнером, на которых будут обсуждаться чувства, ожидания и страхи относительно сексуальной активности.
– Партнеры могут практиковать открытое общение о том, как им комфортнее заниматься сексом, что помогает избежать давления и повысить интимность.
Пример:
– Клиенты с партнером могут проводить открытую беседу о том, что для них важно в сексе, какие страхи и переживания у них возникают, а также какие действия они могут предпринять для создания более комфортной сексуальной атмосферы.
Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при оргазмической дисфункции
Контекст:
Пациентка, Мария (32 года), обратилась с жалобами на трудности с достижением оргазма во время полового акта, несмотря на нормальную сексуальную стимуляцию и наличие поддерживающего партнера. Она выражает обеспокоенность этим состоянием, что приводит