рабочий стол в неубранном состоянии.
– Намеренно сделать заметную ошибку в записи и не исправлять её.
– Доверить выполнение задачи другому человеку.
4. Работа с перфекционизмом
Терапевт помогает пациенту осознать, что стремление к идеалу не всегда продуктивно и что выполнение задач «достаточно хорошо» является более реалистичным и эффективным подходом.
Техники:
– Упражнение «Сделать задачу на 70% и оставить её».
– Анализ последствий чрезмерного стремления к идеалу.
5. Навыки управления тревогой
Терапевт обучает пациента техникам релаксации и майндфулнесс (осознанности), которые помогают справляться с тревожными мыслями.
Примеры:
– Дыхательные упражнения.
– Осознанное наблюдение за мыслями без их оценки.
6. Когнитивная реструктуризация
Цель этой техники – помочь пациенту развить гибкость мышления и осознать, что неопределённость является естественной частью жизни.
Пример работы:
Вместо убеждения «Ошибки недопустимы» пациент переходит к мысли «Ошибки – это часть процесса обучения».
Примерный план работы
– Первые сессии: Оценка симптомов и выявление ключевых проблемных областей.
– Средний этап: Работа с когнитивными искажениями, тренировка навыков управления тревогой.
– Поздний этап: Экспозиция к сложным ситуациям, закрепление новых моделей мышления и поведения.
– Завершающий этап: Подведение итогов, планирование профилактических стратегий.
Эффективность КПТ
Исследования показывают, что КПТ значительно снижает выраженность симптомов ананкастного расстройства личности. Пациенты становятся более гибкими, менее зависимыми от перфекционизма и контроля, а также улучшают качество межличностных отношений.
Примеры упражнений КПТ при ананкастном расстройстве личности
Ананкастное расстройство личности характеризуется чрезмерным перфекционизмом, ригидностью мышления и стремлением к контролю. Приведённые упражнения помогают пациентам изменить неадаптивные когнитивные установки, снизить тревожность и развить гибкость мышления.
1. Упражнение: «Достаточно хорошо»
Цель:
Научить пациента принимать задачи с разумным уровнем качества, не стремясь к идеалу.
Описание:
– Выберите задачу, которую обычно выполняете с предельной тщательностью (например, написание отчёта или уборка комнаты).
– Намеренно выполните её на уровне «достаточно хорошо» (например, 70–80% от привычного качества).
– Не возвращайтесь к задаче для исправлений.
Вопросы для рефлексии:
– Что произошло, когда я остановился на «достаточно хорошо»?
– Какие реальные последствия были?
– Как я чувствовал себя после выполнения задания?
2. Упражнение: «Ошибки как опыт»
Цель:
Помочь