диабета 2 типа – постпрандиальная гипергликемия, то есть повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи по сравнению с нормой.
К сожалению, тесты, которые позволяют определить, насколько хорошо организм способен вырабатывать инсулин, редко используются врачами.
Например, я использую различные методы для определения метаболических нарушений (в том числе так называемый Крафт тест или его аналог, более короткий тест Хаяши), которые помогают определить степень инсулинорезистентности. На сегодняшний день мы провели и оценили уже около 900 тестов.
У нашей рекордсменки, 47-летней женщины с избыточным весом, через 60 минут после приема глюкозы уровень инсулина составил 347 (!), тогда как идеальное значение должно было быть 20. Это означает, что в этот момент в ее организме циркулировало в 16 раз больше инсулина, чем было бы, если бы она была метаболически здорова. Весь этот инсулин пытается достучаться до клеток и доставить в них глюкозу из крови, но поскольку чувствительных к инсулину клеток очень мало или вообще нет, поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина.
При этом её глюкоза натощак составляет 5,5, а через два часа после нагрузки глюкозой – 7,1 ммоль/л, то есть, согласно канонам классической медицины, тест на толерантность к глюкозе находится в пределах нормы и у пациентки нет даже преддиабета!
В главе 6 я более подробно расскажу о том, почему уровень глюкозы в крови может так долго оставаться обманчиво нормальным, но при этом у человека уже может быть очень серьезная инсулинорезистентность, которая, по сути, является одним из недостающих шагов к развитию диабета второго типа.
Какова ситуация с диабетом 2 типа в Эстонии?
По данным Института Развития Здоровья, в последние годы в Эстонии фиксируется около 5600 новых случаев диабета 2 типа во всех возрастных группах в год. Каждый 16-й житель страны имеет диагноз диабета 2 типа. Однако, как и во всем мире, можно предположить, что диабет в Эстонии недодиагностирован и распространен гораздо больше, чем считалось ранее.
Как диабет связан с потреблением углеводов?
Углеводы обычно состоят из крахмала или сахаров и в процессе пищеварения превращаются в глюкозу. Когда глюкоза попадает в кровь, ее называют сахаром крови или глюкозой крови.
Чем больше углеводов потребляется во время еды, тем больше сахара всасывается в кровь и тем выше уровень глюкозы в крови.
Большинство согласится, что сладкая пища вредна для здоровья, при этом, как мы уже говорили ранее, некоторые продукты, которые мы считаем полезными (например, фрукты), могут содержать много сахара. Многие люди не знают, что крахмалистые продукты (такие как хлеб, рис, макароны и картофель) при переваривании быстро превращаются в глюкозу. Ложное представление о том, что «длинные» углеводы не вредны и, например, цельнозерновую пасту можно спокойно есть хоть каждый день, широко распространено среди моих пациентов,