рана загрязнена (особенно если загрязнена землей), а чистой (бутылочной, водопроводной) воды рядом нет, то лучше использовать воду из природных водоемов (реки, озера и т. д.), чем не промывать такую рану вообще;
• идеальной жидкостью для промывания раны является не вода, а физиологический раствор, который может быть очень быстро приготовлен в домашних условиях: 1 чайную ложку поваренной соли следует растворить в 1 литре воды.
Промытую рану целесообразно обработать дезинфицирующим раствором 12.3.2. Дезинфицирующий раствор наносят не только на саму рану, но и на ее края, захватывая 2–3 см здоровой кожи.
Дезинфицирующим раствором можно смочить чистую (в идеале – стерильную) ткань (марлевую салфетку, носовой платок) и приложить к ране. Если чистой ткани нет, лучше всего налить раствор непосредственно на рану. Удобнее всего использовать дезинфицирующие растворы в аэрозольной упаковке (реальная возможность не прикасаться к ране).
Концентрированный раствор йода (прежде всего 5 % спиртовой раствор) не является средством для обработки ран, поскольку оказывает повреждающее действие на ткани и удлиняет сроки заживления. Он может использоваться для обработки краев раны при отсутствии под рукой дезинфицирующих средств, специально для этого предназначенных 12.3.2.
Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) не является средством для обработки ран и не рекомендуется к применению в странах с развитым здравоохранением. Раствор бриллиантового зеленого обладает незначительным дезинфицирующим действием, но в то же время оказывает повреждающее действие на ткани, удлиняя сроки заживления.
3 % раствор перекиси водорода не оказывает негативного влияния на время заживления ран и обладает умеренной дезинфицирующей активностью. Его применение наиболее целесообразно при первичной обработке загрязненных ран, поскольку обильное пенообразование способствует очистке раневой поверхности.
3 3.3. Наложение повязки
Наложение повязки проводится после остановки кровотечения и обработки раны.
В медицинском смысле повязка – это наложение на поврежденную часть тела перевязочного материала (бинт, пластырь, салфетка и т. п.).
Для чего нужна повязка?
• для остановки кровотечения – так называемая давящая повязка 3.1.3.;
• для защиты раны от дальнейшего повреждения (прикосновения, трения об одежду и т. д.);
• для снижения риска инфицирования;
• для уменьшения болезненности за счет фиксации краев раны;
• для ускорения заживления;
• для предотвращения загрязнения одежды, постельного белья и т. п. выделениями из раны (кровь, гной и т. д.).
С учетом приведенного перечня повязка фактически заменяет временно утраченные функции кожи. Повязка может использоваться не только на этапе неотложной помощи, но и для дальнейшего лечения ран: в этом случае до того как использовать перевязочный материал на кожу