облегчение боли в суставах, связанной с ревматическими и неревматическими заболеваниями опорно-двигательной системы;
• лечение ушных и глазных болезней – отиты, неинфекционные конъюнктивиты, уменьшение воспалительного процесса после травм и операций.
В лекарственных формах для местного применения чаще всего выпускаются диклофенак, кеторолак, кетопрофен, ибупрофен, нимесулид, пироксикам, индометацин, фенилбутазон, феназон. Упомянутые лекарственные вещества нередко комбинируются с разнообразными раздражающими средствами (ментолом, скипидаром и т. п.), которые вызывают расширение сосудов кожи и способствуют таким образом более активному всасыванию НПВС. Содержащие НПВС ушные и глазные капли, в свою очередь, могут иметь в составе другие активные компоненты, например, антимикробные средства или вещества, способствующие растворению ушной серы.
Важное правило, касающееся практического применения местных НПВС – они наносятся только на неповрежденную кожу.
В приведенной таблице – некоторые варианты монокомпонентных лекарственных средств для местного применения, содержащих НПВС.
Современные лекарственные формы для местного применения позволяют создавать высокую концентрацию лекарственного вещества в воспаленных тканях при минимуме побочных эффектов. В то же время практически все показания к местному применению НПВС затрагивают состояния, которые в обязательном порядке требуют врачебного осмотра.
2.1.8. Комбинации НПВС с другими лекарственными средствами
НПВС очень часто используются в порядке самолечения, и в подавляющем большинстве случаев такое использование носит симптоматический характер. Т. е. самостоятельный прием этих средств или скармливание их ребенку – это не лечение болезни, а реакция на конкретный симптом – боль или повышение температуры тела.
Фармакологическая промышленность во многом отучила человечество терпеть и сформировала обыденную для большинства цивилизованных людей привычку реагировать на неприятные симптомы незамедлительным приемом лекарств.
Поскольку самые «популярные» симптомы – это боль и повышение температуры тела, то неудивительно, что НПВС – самые популярные, самые востребованные лекарства.
Боль и особенно повышение температуры тела довольно-таки редко бывают единственными симптомами. Одновременно с ними в большинстве случаев имеют место признаки ОРЗ, и в такой ситуации у потребителя лекарств зачастую возникает желание не только побороться с повышенной температурой, но и восстановить носовое дыхание, облегчить кашель, укрепить иммунитет и т. д. и т. п.
Идя навстречу пожеланиям потребителей, фармакологическая промышленность выпускает огромное (нереально огромное) количество препаратов, представляющих собой комбинации НПВС как друг с другом, так и с другими лекарственными средствами.
Такие комбинации позиционируются и рекламируются в качестве безрецептурных «лекарств