точно не будет корить себя.
Компульсивные – такой вид мы еще называем «подгрызанием» и, как правило, это следствие отсутствия нормальных структурных приемов пищи в течение дня. Молодые мамы часто жалуются на подобное поведение. Когда просыпаешься после бессонной ночи, выпиваешь кофе в лучшем случае с конфеткой и побежала по делам с ребенком. А после обеда началось: тут сушка с чаем, там пюрешку за малышом доела, через час еще шоколадку. И вот так весь день по чуть-чуть, но в итоге много. Если взглянуть на всю картину дня, то там не так много калорий, скорее недостаточно и не сбалансировано, но иногда такие срывы действительно можно назвать перееданием, так как за раз поглощается существенно больше дневной нормы калорий. Тут надо в каждом случае разбираться отдельно.
Приступообразные – систематическое поглощение пищи сверх нормы, спланированное и нет. Часто сопровождается потерей контроля над тем, сколько, как, с какой скоростью и где съедено. Но, как правило, в одиночестве, и всегда за таким приступом следует непомерное чувство вины и стыда. Это самый распространенный тип отклонения пищевого поведения.
Здесь хочется привести выдержку из «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», где максимально четко описываются критерии для постановки диагноза – приступообразное переедание (или ПоП).
Диагностические критерии
A. Повторяющиеся эпизоды переедания. Эпизод переедания характеризуется следующими двумя пунктами:
– Поедание за конкретный отрезок времени (например, в течение любого отрезка времени меньше двух часов) количества пищи, которое определенно превосходит то количество, которое бы съело большинство людей за то же самое время в схожих обстоятельствах.
– Ощущение потери контроля над поеданием пищи во время эпизода (например, ощущение, что не может перестать есть или контролировать что или сколько ест).
B. Эпизоды переедания связываются с тремя (или более) из следующих пунктов:
– Принятие пищи в намного более быстром темпе, по сравнению с нормальным.
– Принятие пищи до тех пор, пока не будет ощущаться некомфортная наполненность едой.
– Принятие пищи в больших количествах, когда отсутствует ощущение физического голода.
– Принятие пищи в одиночестве из-за чувства стыда по поводу количества съедаемого.
– Ощущение отвращения по отношению к самому себе, подавленности или сильной вины после.
C. Присутствует выраженный дистресс в связи с перееданием.
D. Переедания случаются как минимум раз в неделю в течение трех месяцев.
E. Переедания не сопровождаются многократным использованием неуместного компенсаторного поведения, в отличие от нервной булимии; переедание не происходит исключительно во время эпизодов нервной булимии