и без всяких рецептов продаются во всем мире:
1 Парацетамол.
2 Ибупрофен.
Этим препаратам мы и посвятим несколько следующих параграфов. Но предварительно обратим внимание на очень важную информацию, имеющую отношение ко всем жаропонижающим средствам.
• Жаропонижающими средствами не лечат болезни. Жаропонижающими средствами уменьшают выраженность конкретного симптома – повышенной температуры тела.
• Жаропонижающие средства не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Эти лекарства дают лишь тогда, когда есть повод их дать. Высокая температура – дали, нормализовалась – не дали.
2.1.3. Парацетамол
Человечество использует парацетамол уже 120 лет – препарат применяется с 1893 г. и считается одним из наиболее безопасных НПВС.
Парацетамол обладает очень низкой противовоспалительной активностью, поскольку практически не влияет на ЦОГ, которая вырабатывается в периферических органах и тканях. Благодаря этому препарат лишен побочных эффектов, присущих большинству НПВС – не раздражает слизистую оболочку желудка и не вызывает нарушений водно-минерального обмена.
В то же время парацетамол оказывает воздействие на ЦОГ, которая вырабатывается в головном мозге – именно с этим связывают его активность в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства.
Парацетамол прекрасно всасывается из ЖКТ[84], поэтому применяются главным образом лекарственные формы, предназначенные для перорального и ректального введения (но формы для парентерального введения также существуют и выпускаются). Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 30 минут после приема внутрь, и действие лекарства продолжается 3–4 часа.
Важная информация о парацетамоле:
• парацетамол – лекарство просто уникальное по своей безопасности: даже нечаянное превышение рекомендуемых доз в 3–4 раза в большинстве случаев не приводит ни к чему опасному. Однако сознательно проводить подобные эксперименты недопустимо;
• применение парацетамола может сопровождаться аллергическими реакциями и побочными явлениями со стороны печени (чаще всего), почек, системы кроветворения;
• побочные явления – редкость, но их вероятность самым тесным образом связана с дозами и длительностью применения лекарства. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не превышать допустимые дозы и длительность приема;
• разовая доза парацетамола, превышающая 140 мг/кг, в большинстве случаев приводит к очень тяжелому (нередко смертельному) поражению печени;
• оптимальная разовая доза составляет 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Т. е. ребенку, который весит 10 кг, можно дать 100–150 мг парацетамола за один раз. Повторить прием препарата можно не ранее,