часто продолжительным применением сосудосуживающих препаратов),
✓ вазомоторного насморка (т. е. вызванного расстройствами нервной системы локального или общего характера),
✓ острого синусита или обострения хронического синусита. Каждое из инфекционных заболеваний имеет характерную клиническую картину, на которую и следует опираться в диагностике.
Прогноз при остром рините, как правило, благоприятный, выздоровление обычно наступает через 7—14 дней.
Если проявления острого ринита не исчезают через 10–14 дней после начала заболевания (или отмечается ухудшение общего состояния ребенка либо его носового дыхания), необходимо исключить развитие острого синусита (воспаление околоносовых пазух) или других осложнений и, возможно, изменить лечебные мероприятия.
К возможным бактериальным осложнениям острого ринита, как и при любом простудном заболевании или ОРЗ, относят развитие воспаления околоносовых пазух (синусит – наиболее часто), воспаления среднего уха (отит – достаточно часто у детей первых трех лет жизни), острого тонзиллита (ангины) или обострения хронического тонзиллита, воспаления легких.
Хронический ринит формируется вследствие часто повторяющихся острых ринитов с затяжным течением.
Возникновению хронического ринита могут способствовать различные факторы:
✓ частые простудные заболевания с проявлениями острого ринита;
✓ воспаление околоносовых пазух (синусит);
✓ увеличение аденоидов и небных миндалин (или гланд);
✓ загрязненность и запыленность воздуха;
✓ частое и продолжительное применение сосудосуживающих препаратов в нос;
✓ железодефицитное состояние (железодефицитная анемия);
✓ аллергические заболевания.
Проявления обострений хронического ринита похожи на признаки острого ринита, но, как правило, менее выражены. У ребенка отмечается частая (больше 7–8 раз в течение года) и продолжительная (более 2–3 недель каждый эпизод) заложенность носа с густым слизистым отделяемым. Носовое дыхание часто затрудненное в положении лежа на спине и во время сна. Общее состояние при этом обычно не страдает.
Что делать? Обратитесь к ЛОР-врачу за помощью, если вы отмечаете у ребенка хотя бы один из следующих признаков:
✓ насморк продолжается более 2 недель;
✓ ребенок тяжело дышит носом;
✓ ребенок жалуется на головные боли;
✓ выраженное беспокойство ребенка, жалобы на боли в ухе;
✓ нет ожидаемого эффекта от проводимого лечения.
Эти признаки могут отмечаться не только при остром рините, но и при некоторых возможных его осложнениях (синусит, отит), что может потребовать изменений в лечении или дополнительного обследования.
Основными направлениями в лечении детей с острым ринитом являются соблюдение общих принципов лечения детей с простудными заболеваниями и восстановление проходимости носовых ходов, что достигается следующими