Энциклопедия начинающего психолога. Геннадий Старшенбаум

время приступа появляется хотя бы один из нижеперечисленных вегетативных симптомов:

      ✶ приливы жара или холода;

      ✶ покраснение лица;

      ✶ головокружение, слабость и неуверенность при ходьбе;

      ✶ ощущения ползания мурашек, покалывания, жжения или онемения;

      ✶ тремор;

      ✶ обильное потоотделение;

      ✶ сухость во рту;

      ✶ одышка, опасения удушья;

      ✶ боли или неприятные ощущения в груди;

      ✶ усиленное или учащенное сердцебиение;

      ✶ опасения остановки сердца;

      ✶ тошнота или чувство желудочно-кишечного дискомфорта;

      ✶ позывы к мочеиспусканию или дефекации;

      ✶ страх потерять контроль над функцией мочевого пузыря или прямой кишки;

      ✶ симптомы дереализации (чувство нереальности происходящего) и деперсонализации (чувство отчуждения своего психического или физического Я);

      ✶ чувство замешательства и стыда;

      ✶ страх потерять над собой контроль, сойти с ума;

      ✶ страх умереть.

      Приступ начинается внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится не менее нескольких минут. Приступ нередко заканчивается обильным мочеиспусканием, рвотой или поносом с последующим сном. Во время приступа пациент обычно мечется, просит о помощи; затем оценивает свое поведение во время приступа как нерациональное и неадекватное. В то же время быстро развивается страх повторных приступов, который пациенты склонны скрывать от окружающих.

      Паническое расстройство начинается обычно после 20 лет, чаще у женщин с зависимыми чертами характера. Отмечается четкая семейная предрасположенность. Расстройство часто трансформируется в ипохондрические фобии со страхом инфаркта, инсульта, смерти. У многих пациентов к паническому расстройству присоединяется агорафобия, которая может приобретать стойкий и независимый от панических атак характер. В ряде случаев со временем формируется генерализованное тревожное расстройство.