развитию рахита могут способствовать следующие факторы: неблагополучное течение беременности, недоношенность, большая прибавка в весе ребенка за один месяц (больше одного килограмма), а также некоторые заболевания ребенка (атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта, патология почек).
Рахит развивается довольно быстро. На его начальной стадии родители могут заметить, что у малыша стали потеть ладошки и стопы, он начинает тереться затылком о постель, а во время кормления мама ощущает его испарину. Пот становится кислым, раздражает кожу ребенка, как и моча – она может стать причиной опрелостей и иметь кислый запах.
Малыш становится более беспокойным, раздражительным, плаксивым, возбужденным, режим сна часто нарушается.
Сам сон становится беспокойным, тревожным, со вздрагиваниями. Ребенок может вздрагивать даже при негромких звуках.
Осматривая малыша, врач, как правило, отмечает небольшое размягчение костей черепа, образующих края большого родничка и швов.
Если на данном этапе не начато лечение и не устранены причины, проявления болезни постепенно нарастают. Более поздние изменения появляются со стороны костной системы.
Среди симптомов могут быть размягчения по краям большого родничка и черепных швов, уплощение затылка, его скошенность в правую или левую сторону, на запястьях появляются так называемые рахитические четки, утолщения и разворот на ребрах, появление лобных и теменных бугорков.
При отсутствии адекватного лечения к концу второго полугодия жизни появляются деформации нижних конечностей (ножки искривляются «колесом» или приобретают Х‑образную форму). Развивается снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония). Из‑за слабости мышц появляются большой живот («лягушачий» живот) и повышенная подвижность в суставах.
В целом у ребенка начинает задерживаться развитие моторных навыков – в частности, гораздо позже он учится переворачиваться на живот и спину, сидеть, ползать, стоять, ходить.
Нередко у детей с проявлениями рахита зубы прорезываются позже, появляется склонность к запорам. Из‑за снижения иммунитета такие малыши часто болеют респираторными инфекциями.
Родителям важно помнить: если не начать лечение вовремя, сформировавшиеся костные изменения останутся надолго, иногда на всю жизнь. Рахит способствует снижению иммунитета, мышечной гипотонии и увеличивает риск переломов в более старшем возрасте. Но если все сделать вовремя, здоровье ребенка можно вернуть в норму. В этой ситуации важно не затягивать с необходимыми мерами.
Как только вы обнаружили признаки рахита, сразу обращайтесь к врачу. Если профилактические дозы витамина D уже были назначены, их необходимо увеличить. Но передозировка недопустима в любом случае.
Правильный расчет дозы
Врачи остерегаются назначения чрезмерно высоких доз, а также ударных методов лечения рахита, поскольку это может привести