диагноза. Бронхиальная астма, атопическая форма, с частными рецидивами, период ремиссии, неосложненная.
Лечение
Цель лечения – предупредить возникновение приступов удушья, одышки при физической нагрузке, кашля, ночного нарушения дыхания. Устранение бронхиальной обструкции. Поддержание нормальной функции легких.
Задачи проводимой терапии:
1) прекратить воздействие на организм аллергена – причины заболевания. При пыльцевой аллергии пациенту предлагается переезд в другую местность в период цветения растений. При профессиональной аллергии – поменять место и условия труда. При пищевой – строгое соблюдение элементарной диеты;
2) проводить специфическую десенсибилизацию с последующей выработкой блокирующих антител (иммуноглобулины G);
3) стабилизировать стенки тучных клеток и препятствовать секреции биологически активных веществ;
4) ограничить воздействие раздражителей на дыхательные пути – холодного воздуха, резких запахов, табачного дыма;
5) санация хронических очагов инфекции (зубы с воспалительным процессом, синуситы, риниты);
6) ограничить развивающееся аллергическое воспаление путем назначения глюкокортикоидов в ингаляционной форме;
7) предотвратить прием нестероидных противовоспалительных средств.
Принципы лечения.
1. Эллиминация аллергена (исключение, выведение).
2. Бронхоспазматическая терапия:
1) селективные α-адреномиметики (беротек, сальбуталон, вентосин, тербутамол, фенотирол, гуоэтарин);
2) неселективные адреномиметики (адреналин, эфедрин, астмопент, фулпреналин, изадрин, эуспиран, новодрин);
3) антагонисты фосфодиэстеразы, ксантины (теобрамины, теофилин, эуфилкин);
4) холинолитики (атропин, ипратропин).
3. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина (тавегил, фенкарол, супрастин, атозинил, пипольфен, дисплерон).
4. Препараты, которые понижают реактивность бронхов (глюкокортикоиды, интал, бетотифен).
5. Отхаркивающие средства:
1) повышающие жидкую фазу мокроты (термопсис, солодковый корень, алтей, йодид калия, хлорид алкиония);
2) препараты-муколитики (ацетилцистеин (АЦЦ)), рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза);
3) препараты, которые сочетают в себе муколиптический эффект с повышением уровня сурфактанта (бромгесин, амброкагн, лазолван).
6. Антибиотики.
7. Вибрационный массаж с постунальным дренажем.
8. Физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия (иглоукалывание, оксигенотерапия).
9. Бронхоскопия, интраназальная трахеобронхиальная санация.
10. Реабилитация в гнотобиологическом отделении.
11. Сауна-терапия.
3. Бронхиты острые
Бронхит – это заболевание бронхов, сопровождающееся постепенно развивающимся воспалением слизистой оболочки с последующим вовлечением глубоких слоев стенок бронхов.
Этиология
Чаще