10-процентную сметану и в 1,2 раза – сливочное масло, поэтому при подборе продуктов для пациентов со значительным ожирением количество жиров будет определяться с учетом суммарной калорийности пищи, минимального содержания масел (в пределах нормы) и увеличения количества жиров за счет менее калорийной сметаны в обмен на уменьшение объема растительных масел.
По мнению специалистов Американской диабетологической ассоциации и Европейской группы по изучению диабета, суточное потребление холестерина не должно превышать 300 мг (табл. 4).
1. Ежедневное включение в рацион морской рыбы, причем весьма желательно не реже 2 раз в неделю использовать жирные сорта, которые богаты веществом омега 3, препятствующим прогрессированию атеросклероза.
2. Необходимо ежедневное употребление кисломолочных продуктов как источника кальция (оптимально использовать твердые сыры).
Таблица 4. Процентный состав пищевых ингредиентов в диете, рекомендуемой для больных сахарным диабетом
3. При проведении лечения инсулином необходимо производить подсчет хлебных единиц (ХЕ). Подсчет хлебных единиц (ХЕ) введен с целью упростить контроль количества употребляемых в пищу углеводов. В одной ХЕ содержится 10 – 12 г углеводов.
С учетом индивидуальной чувствительности к инсулину в среднем одна ХЕ требует 1 – 2 единиц инсулина.
В настоящее время существуют школы диабета, в которых специально подготовленный персонал проводит обучение больных сахарным диабетом. В частности, больным выдаются специальные таблицы для расчета ХЕ. Различным категориям больных требуется разное число ХЕ в сутки. О том, сколько единиц потребуется вам, лучше посоветоваться с вашим лечащим врачом. Ориентировочное число хлебных единиц для разных категорий больных вы можете видеть в табл. 5.
Таблица 5. Ориентировочная потребность в ХЕ в сутки для больных сахарным диабетом 1-го типа
Теперь вы примерно знаете, сколько приблизительно ХЕ вам необходимо в сутки. Посоветуйтесь со своим врачом. Но как на практике применить число ХЕ и превратить эту цифру в нужное количество продуктов? Для этой цели и существуют таблицы перерасчета хлебных единиц, основные из которых представлены ниже.
Как следует из табл. 6 (грубый подсчет), одна хлебная единица содержится приблизительно в одном стакане (200 мл) кефира, молока или сливок.
Таблица 6. Количество, состав и калорийность молочных продуктов, содержащих 1 ХЕ
Таблица 7. Количество, состав и калорийность макаронных изделий, крупы, злаков, крахмала, муки, содержащих 1 ХЕ
Количество макаронных изделий, различных круп и злаков, а также муки, содержащих хлебную единицу, представлены в табл. 7.
Из представленных материалов следует, что 1ХЕ соответствует приблизительно 1-2 ст. ложкам различных макарон (вермишели, лапши). Важно, что имеются в виду неотваренные макаронные изделия. Хлебная единица соответствует