ДИАГНОСТИКА
Если вы собрались с духом и решили обратиться к сексологу, будьте готовы пройти обследование и ответить на самые интимные вопросы.
Обследование включает в себя сбор анамнеза, анкетирование, заполнение специальных опросников, физикальное обследование, а также исключение неврологической и соматической патологии. Обязательно оценивается психический статус, состояние мочеполовой системы у мужчин и гинекологический статус у женщин, эндокринологическое состояние и уровень генитального кровотока.
В реальности пациенты сначала посещают уролога или гинеколога, а когда исключены органические нарушения, добираются до сексолога как до последней инстанции, имея на руках результаты анализов, заключения специалистов, где чаще всего доказывается нормальное состояние органов и систем. Проблема остается, как говорят специалисты, «в голове», а значит, требуется психотерапевтическая помощь.
При изучении анамнеза специалист сексолог спросит особенности психосексуального развития – возраст пробуждения либидо, обстоятельства наступления первой эякуляции и оргазма, первые поллюции, возраст появления и характер менструаций, влияние на половую функцию психоактивных веществ – алкоголя, курения, фармакологических средств, а также переносимость стресса и перегрузок.
Обязательно будет рассмотрен вопрос текущей сексуальности: особенности проведения полового акта, настроение перед интимной близостью, уровень либидо, характер эякуляции и оргазма, продолжительность полового акта, условия протекания интимной близости, и многое другое. Особое значение имеет психологический климат в семье, характер отношений между партнерами и общее эмоциональное состояние. Важно исключить наличие психического расстройства – депрессии, тревоги, органического повреждения головного мозга.
Особое внимание уделяется личностным чертам родителей, влиянию наследственности, состоянию их здоровья и наличию вредных привычек, особенностям воспитания, количеству партнеров, как началась сексуальная жизнь, как переживались периоды воздержания, как практиковалась мастурбация. Исследуются причины расставаний, особенности выбора партнера, влияние на сексуальную функцию беременности, родов, практикуемые способы предохранения. Имеют значение материально бытовые условия проживания, наличие постоянного или острого стресса, особенности профессиональной деятельности, режим сна и отдыха, и различные вредности.
Таким образом, отдельно выделяют анамнез жизни и сексуальный анамнез, которые неразрывно связаны и находятся под взаимным влиянием. Отечественные ученые разработали специальные опросники для мужчин и женщин, помогающие структурировать беседу и самим ответить на вопросы, если в беседе возникнут затруднения вследствие смущения и робости.
Вопросы